肺炎與支氣管炎的區(qū)別有哪些

博禾醫(yī)生
肺炎與支氣管炎的區(qū)別主要在于病變部位、致病因素、典型癥狀、檢查手段及治療方式五個(gè)方面。
肺炎病變發(fā)生在肺泡和肺間質(zhì),支氣管炎則局限于支氣管黏膜及其周圍組織。肺炎多由細(xì)菌、病毒等病原體直接侵襲肺實(shí)質(zhì)引起,影像學(xué)可見肺部浸潤影;支氣管炎病變范圍較淺表,胸部X線通常無異常或僅見肺紋理增粗。
肺炎以細(xì)菌感染為主,常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌;支氣管炎多由病毒引發(fā),如鼻病毒、呼吸道合胞病毒。長期吸煙或空氣污染可誘發(fā)慢性支氣管炎,而免疫功能低下者更易發(fā)展為肺炎。
肺炎表現(xiàn)為持續(xù)高熱、咳鐵銹色痰伴胸痛,嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸困難;支氣管炎以陣發(fā)性干咳為主,夜間加重,偶有低熱。肺炎聽診可聞及濕啰音,支氣管炎則以哮鳴音為特征。
肺炎確診需結(jié)合胸部CT顯示肺實(shí)變影,血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞顯著升高;支氣管炎主要依據(jù)臨床癥狀診斷,必要時(shí)可行痰培養(yǎng)排除細(xì)菌感染。C反應(yīng)蛋白檢測對(duì)鑒別兩者有參考價(jià)值。
肺炎需根據(jù)病原學(xué)選用抗生素,重癥需住院靜脈給藥;支氣管炎以對(duì)癥治療為主,常用止咳化痰藥物。慢性支氣管炎急性發(fā)作時(shí)可短期使用支氣管擴(kuò)張劑。
日常需保持室內(nèi)空氣流通,肺炎恢復(fù)期建議進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)肺功能,支氣管炎患者應(yīng)避免冷空氣刺激。兩者均需保證每日2000毫升飲水稀釋痰液,飲食選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、百合等。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血氧飽和度低于93%時(shí)需立即就醫(yī)。
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