睪丸右側(cè)有個疙瘩怎么回事

博禾醫(yī)生
睪丸右側(cè)出現(xiàn)疙瘩可能由附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液、囊腫或腫瘤等原因引起,需通過體格檢查、超聲等手段明確診斷。
附睪炎是睪丸右側(cè)疙瘩的常見原因,多由細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,如左氧氟沙星、頭孢曲松等,同時臥床休息并抬高陰囊。
精索靜脈曲張可能導(dǎo)致陰囊內(nèi)出現(xiàn)蚯蚓狀團(tuán)塊,站立時明顯,平臥減輕。輕度可通過陰囊托帶緩解,重度需考慮精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。該病可能影響精子質(zhì)量,需定期復(fù)查。
睪丸鞘膜積液表現(xiàn)為陰囊無痛性腫大,透光試驗(yàn)陽性。少量積液可觀察,大量積液需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。嬰幼兒原發(fā)性鞘膜積液多數(shù)可自行吸收。
附睪囊腫或精液囊腫是良性病變,觸診光滑有彈性。直徑小于1厘米且無癥狀者可觀察,增大或不適時可行手術(shù)切除。需與腫瘤鑒別,定期超聲隨訪很重要。
睪丸腫瘤多為無痛性硬結(jié),可能伴隨睪丸沉重感。需通過腫瘤標(biāo)志物檢查和影像學(xué)評估,確診后根據(jù)病理類型選擇根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療。任何質(zhì)硬、固定的腫塊都應(yīng)盡早就醫(yī)。
日常需避免久坐和劇烈運(yùn)動,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食注意補(bǔ)充鋅、硒等微量元素,適當(dāng)食用牡蠣、堅果等食物。避免過度焦慮,定期自我檢查睪丸形態(tài)變化,發(fā)現(xiàn)異常及時就診泌尿外科。洗澡時可用溫水輕柔清洗陰囊,保持局部清潔干燥。戒煙限酒,控制體重在正常范圍,有助于降低陰囊疾病風(fēng)險。
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