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嬰兒疝氣和鞘膜積液的區(qū)別

男科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞：#疝氣#嬰兒

嬰兒疝氣和鞘膜積液的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療方式上。疝氣是腹內(nèi)臟器通過腹壁薄弱處突出形成的包塊，鞘膜積液則是陰囊內(nèi)液體異常積聚。兩者在發(fā)生部位、癥狀特征及處理原則上存在明顯差異。

1、發(fā)病機(jī)制：

疝氣多因先天性腹壁發(fā)育缺陷導(dǎo)致，常見腹股溝區(qū)腹膜鞘狀突未閉合。鞘膜積液源于鞘狀突閉合異常，導(dǎo)致腹腔液體流入陰囊鞘膜腔無法回流。前者涉及臟器移位，后者僅為液體滯留。

2、發(fā)生部位：

腹股溝疝多見于腹股溝區(qū)或陰囊上方，可延伸至陰囊。鞘膜積液嚴(yán)格局限于陰囊內(nèi)，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)陰囊無痛性腫大。疝氣包塊可能隨體位變化回納，鞘膜積液體積通常固定。

3、臨床表現(xiàn)：

疝氣在哭鬧時(shí)可見明顯包塊突起，安靜時(shí)可自行回納或手法推回。鞘膜積液表現(xiàn)為陰囊持續(xù)腫大，透光試驗(yàn)陽性，無壓痛。嵌頓性疝會(huì)出現(xiàn)劇烈哭鬧、嘔吐等腸梗阻癥狀，鞘膜積液極少發(fā)生急癥。

4、診斷方法：

超聲檢查可明確鑒別，疝氣可見疝囊內(nèi)容物為腸管或網(wǎng)膜組織，鞘膜積液則顯示為均質(zhì)液性暗區(qū)。體格檢查中疝氣包塊可觸及腸鳴音，鞘膜積液觸診有囊性感。

5、治療原則：

1歲以內(nèi)小型疝氣可觀察，反復(fù)嵌頓需手術(shù)修補(bǔ)。鞘膜積液多數(shù)2歲前自行吸收，持續(xù)存在者行鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)。兩者手術(shù)時(shí)機(jī)選擇不同，疝氣更需積極干預(yù)以防并發(fā)癥。

日常護(hù)理需避免腹壓增高因素，如長(zhǎng)時(shí)間哭鬧、便秘等。鞘膜積液患兒可定期測(cè)量陰囊圍度監(jiān)測(cè)變化。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)腹壁肌肉強(qiáng)度，適度按摩促進(jìn)腹腔血液循環(huán)。出現(xiàn)包塊突然增大、發(fā)硬或伴嘔吐時(shí)需立即就醫(yī)。保持會(huì)陰部清潔干燥，選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。

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專家觀點(diǎn)

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    • 腹股疝氣的癥狀是什么
    回答：股疝是腹腔內(nèi)容物通過股管進(jìn)入卵圓窩處突出的疝。平時(shí)可能沒有什么癥狀，特別是新發(fā)的或者較小的疝。如果疝內(nèi)容物突出較大，可能存在輕微的腹痛、腹脹的情況，有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)不愛吃飯、消化不良的情況。如果疝塊不消失，出現(xiàn)嵌頓會(huì)引起局部的劇烈疼痛，很容易發(fā)生腸道的缺血和壞死出現(xiàn)腹膜炎的癥狀和體征。如果不及時(shí)治療，還會(huì)引起休克的表現(xiàn)，出現(xiàn)低血壓、神志淡漠的情況，這都是股疝的特殊的生理結(jié)構(gòu)造成的。所以發(fā)生股疝的時(shí)候一般都需要采取積極有效的治療措施。
    嬰兒腿抖動(dòng)正常嗎
    回答：考量是由于神經(jīng)系統(tǒng)的生長(zhǎng)發(fā)育尚不改進(jìn)，壓制肌肉的功能還不健全，所以是會(huì)再次出現(xiàn)不無限制的，顫動(dòng)是屬于一種正常的身理現(xiàn)象，是絕不會(huì)影響到寶寶的智力生長(zhǎng)發(fā)育，隨著年齡的增漲，大腦生長(zhǎng)發(fā)育不斷的改進(jìn)之后顫動(dòng)現(xiàn)象就會(huì)自然而然的增加了，到最后會(huì)逐漸的消失，建議是可以給寶寶適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣的，要多留意護(hù)理。
    肚臍向外突出就是得了疝氣嗎
    回答：肚臍向外突出一般是疝氣的情況，它是由于腹壁存在缺損和薄弱區(qū)，在腹腔壓力增加的時(shí)候就會(huì)造成腹腔內(nèi)的腸管、大網(wǎng)膜和其它內(nèi)臟器官從腹壁薄弱區(qū)向體表突出，從而引起一系列的臨床表現(xiàn)。要想確定還需到醫(yī)院就診，行相關(guān)的輔助檢查，查明病因然后才能明確。如果是疝氣，一般需要手術(shù)治療，手術(shù)是治療疝氣的唯一有效的方法。將突出的內(nèi)容物回納到腹腔，切除多余的疝囊組織并且修補(bǔ)腹壁的缺損。術(shù)后需保持大便通暢，避免重體力勞動(dòng)，防止復(fù)發(fā)。
    鞘膜積液必須做手術(shù)嗎
    回答：鞘膜積液是否必須做手術(shù)，和出現(xiàn)鞘膜積液的年齡與嚴(yán)重程度有關(guān)。 如果是小于1歲的鞘膜積液患者，有可能是可以吸收的，暫時(shí)不需要手術(shù)。輕度的鞘膜積液積液量較少，通常部分人群可以自愈，或者通過按摩、理療的方法促進(jìn)積液吸收。 如果鞘膜積液量大，難以通過自行吸收，需要手術(shù)治療?，F(xiàn)在多數(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，將鞘狀突高位結(jié)扎。 患有鞘膜積液后，需要當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院小兒外科或者泌尿外科就診，通過彩超檢查等確診，確定具體的嚴(yán)重程度，決定治療方法。
    鞘膜積液不治療有什么后果
    回答：鞘膜積液不治療有什么后果，如果是小孩子?jì)胗變?，不治療這個(gè)，交通性鞘膜積液的話，第一通道會(huì)逐漸加大，那么就會(huì)從鞘膜積液變成疝氣，那疝氣就比鞘膜積液，交通性鞘膜積液要嚴(yán)重一些了，另外一個(gè)，反復(fù)的腹腔內(nèi)的液體，進(jìn)入到睪丸的周圍，使局部的溫度升高，對(duì)于小孩子睪丸的發(fā)育，是有影響的，成年人如果不治療這個(gè)，單純性鞘膜積液的話，主要還是一個(gè)局部的墜脹，一個(gè)牽拉，對(duì)于日常生活的影響。
    嬰兒臉上小白點(diǎn)像粉刺
    回答：嬰兒臉上出現(xiàn)小白點(diǎn)，類似粉刺的癥狀，可能是由于室內(nèi)空氣干燥導(dǎo)致的過敏反應(yīng)，或是體內(nèi)代謝紊亂使毒素未排出，也可能是新生兒常見的皮膚癥狀密丘疹或皮脂腺代謝過多造成的。針對(duì)這種癥狀，可在醫(yī)生建議下使用殺菌止癢藥膏治療。
    金銀花水可以給嬰兒洗臉嗎
    回答：金銀花具有清熱解毒功效，可用于治療嬰兒濕疹等皮膚病。在不過敏的情況下，金銀花水可適當(dāng)用于嬰兒洗臉，但需注意水溫適宜且不頻繁，以避免刺激嬰兒皮膚。若嬰兒皮膚健康，無需使用金銀花水洗臉，清水即可。使用前需確認(rèn)寶寶對(duì)金銀花無過敏反應(yīng)，避免不良后果。
    嬰兒舌頭短怎么判斷
    回答：嬰兒舌頭短可能是舌系帶短縮，表現(xiàn)為舌頭無法完全伸出或舌尖凹陷?？赏ㄟ^觀察嬰兒發(fā)音和舌頭運(yùn)動(dòng)情況判斷。先天性舌系帶短需盡早檢查并手術(shù)矯正，家長(zhǎng)可協(xié)助嬰兒進(jìn)行舌頭運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。手術(shù)簡(jiǎn)單有效，可在門診進(jìn)行。
    嬰兒頭出汗,身上沒有,是熱嗎?
    回答：嬰兒頭部出汗而身上不出汗不一定表示嬰兒感到熱。由于嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)和汗腺發(fā)育不完全，頭部是主要的散熱部位。劇烈活動(dòng)或進(jìn)食后，寶寶可能會(huì)通過頭部出汗來調(diào)節(jié)體溫，入睡時(shí)的出汗也是正常的生理性反應(yīng)。判斷寶寶衣物是否合適應(yīng)摸后背，根據(jù)后背溫度調(diào)整衣物。嬰兒頭部出汗可能是正常的生理反應(yīng)，與散熱有關(guān)，不必過度擔(dān)憂，關(guān)鍵在于合理調(diào)整嬰兒的生活環(huán)境及衣物。
    嬰兒肥和臉胖的區(qū)別
    回答：嬰兒肥與臉胖有不同特點(diǎn)：嬰兒肥即娃娃臉，呈現(xiàn)出較為圓潤(rùn)的外觀；而臉胖則是由于脂肪堆積導(dǎo)致的外觀臃腫，影響形象，可能與飲食、久坐、遺傳有關(guān)。為改善臉胖，可選擇射頻溶脂術(shù)，這是一種非侵入式方法，無需開刀，預(yù)后良好，不影響生活。
    為什么會(huì)有腦癱嬰兒
    回答：腦癱嬰兒主要是由于胎兒在母體內(nèi)的時(shí)候，大腦發(fā)育不良所造成的，這與父母的生活習(xí)慣有很大的關(guān)系，如父母有吸毒史，母親在懷孕期間受到高度感染，或者吸毒、輻射等有害物質(zhì)，都可以導(dǎo)致腦癱，還有一些早產(chǎn)兒，也可能出現(xiàn)腦癱。
    胃下面突然鼓起一個(gè)包是疝氣嗎
    回答：胃下面突然鼓起一個(gè)包可能是疝氣情況。疝氣的主要原因是腹壁存在缺損和薄弱區(qū)，在腹腔壓力增加的時(shí)候，造成腹腔內(nèi)的腸管、大網(wǎng)膜和其它內(nèi)臟器官從腹壁薄弱區(qū)向體表突出，從而引起一系列的臨床表現(xiàn)。需要到醫(yī)院就診，行相關(guān)的輔助檢查，查明病因，然后給予相應(yīng)的治療。如果反復(fù)的出現(xiàn)腹腔內(nèi)容物向體表突出，容易導(dǎo)致疝氣嵌頓，需要采取及時(shí)有效的措施，回納疝內(nèi)容物，必要時(shí)行手術(shù)治療，手術(shù)是治療疝氣的唯一有效的方法。手術(shù)后需加強(qiáng)護(hù)理，避免復(fù)發(fā)。
    嬰兒臍炎是怎么引起的
    回答：臍炎是新生兒時(shí)期常見的一種疾病，通常是由于細(xì)菌侵襲臍部導(dǎo)致臍帶殘端感染而導(dǎo)致，常見的一員包括新生兒分娩時(shí)斷臍不當(dāng)、分娩過程中羊水污染肚臍、肚臍部位未及時(shí)清潔消毒等。如果有臍炎的癥狀，應(yīng)及時(shí)帶孩子去醫(yī)院新生兒科或兒科就診。
    老人疝氣術(shù)后注意事項(xiàng)是什么
    回答：老人疝氣做完手術(shù)之后一定要注意多休息，尤其是在手術(shù)后的一個(gè)星期之內(nèi)，除了必要的下床活動(dòng)之外，盡量多臥床休息;飲食以流質(zhì)容易消化的食物為主，這樣能減少對(duì)腸胃的負(fù)擔(dān)。術(shù)后的三個(gè)月內(nèi)不要做重體力勞動(dòng)和運(yùn)動(dòng)，防止腹內(nèi)壓增高而影響傷口的愈合，也能降低疝氣復(fù)發(fā)的幾率。同時(shí)要戒煙戒酒，不吃辛辣刺激性的食物，以免導(dǎo)致出現(xiàn)咳嗽、便秘等能增加腹壓的癥狀。
    嬰兒出生時(shí)候7斤2兩，求一份嬰兒成長(zhǎng)體重身高標(biāo)準(zhǔn)表
    回答：考慮為缺鈣的的可能，有時(shí)表現(xiàn)為疼痛、出虛汗或抽痙的情況，可以做血鈣檢查幫助診斷，可以服用鈣片如蓋中蓋效果較好，多吃含鈣質(zhì)高的食物，如魚類、骨頭湯等。注意休息及營(yíng)養(yǎng)。同時(shí)應(yīng)解除各種不良的心理刺激。注意少生氣，保持情緒穩(wěn)定、活潑開朗的心情。
    嬰兒氣管有痰怎么辦？
    回答：考慮為支氣管炎，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、有時(shí)會(huì)有喘息、發(fā)熱的情況，可以采用消炎藥進(jìn)行對(duì)癥治療，同時(shí)服用復(fù)方常規(guī)藥物液進(jìn)行治療效果較好，多喝開水，注意保暖有利于癥狀的好轉(zhuǎn)。同時(shí)免飲食辛辣刺激性食物以及吸煙、飲酒，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)。
    紋眉敷了麻藥能給嬰兒喂奶嗎
    回答：紋眉過程中使用麻藥后，為了確保母乳安全，建議新媽媽多飲溫?zé)岚组_水。紋眉技術(shù)旨在改善眉毛稀疏或短缺，通過金屬或植物材料刺激皮膚，實(shí)現(xiàn)眉毛濃密度的增加，提升美觀效果。但這一過程伴隨疼痛，敷用麻藥是必要措施。出于對(duì)嬰兒健康的考慮，紋眉后應(yīng)避免立即喂奶，以防麻藥成分可能對(duì)嬰兒產(chǎn)生不利影響。
    嬰兒腿抖動(dòng)正常嗎
    回答：考量是由于神經(jīng)系統(tǒng)的生長(zhǎng)發(fā)育尚不改進(jìn)，壓制肌肉的功能還不健全，所以是會(huì)再次出現(xiàn)不無限制的，顫動(dòng)是屬于一種正常的身理現(xiàn)象，是絕不會(huì)影響到寶寶的智力生長(zhǎng)發(fā)育，隨著年齡的增漲，大腦生長(zhǎng)發(fā)育不斷的改進(jìn)之后顫動(dòng)現(xiàn)象就會(huì)自然而然的增加了，到最后會(huì)逐漸的消失，建議是可以給寶寶適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣的，要多留意護(hù)理。
    腎陰虛能做疝氣手術(shù)嗎
    回答：腎陰虛的患者如果出現(xiàn)有疝氣這種癥狀的話，也是可以通過做手術(shù)的方式進(jìn)行治療的。但身體上出現(xiàn)一些不良癥狀時(shí)，也是建議及時(shí)進(jìn)行治療來改善目前的身體體質(zhì)變化，如果不能夠及時(shí)進(jìn)行治療的話，往往對(duì)于身體狀況來說是會(huì)產(chǎn)生利于身體的狀況產(chǎn)生一定的損傷的。
    股疝氣是什么癥狀
    回答：股疝是腹腔內(nèi)容物通過腹股溝管韌帶下方卵圓窩處突出的疝，在平臥回納內(nèi)容物后，可以消失，這種情況是沒有什么臨床癥狀的。如果疝內(nèi)容物突出較大，可能存在輕微的腹痛、腹脹的情況，有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)不愛吃飯、消化不良的情況。如果疝塊不消失，出現(xiàn)嵌頓，會(huì)引起局部明顯疼痛，還會(huì)出現(xiàn)急性機(jī)械性腸梗阻的情況。股疝非常容易發(fā)生嵌頓，是需要考慮手術(shù)治療。股疝保守治療期間主要以預(yù)防便秘為主。平時(shí)堅(jiān)持適宜的鍛煉，增強(qiáng)抵抗力，飲食要以清淡為主，不要吃辛辣刺激性的食物。
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