眼睛激光手術(shù)疼不疼怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
眼睛激光手術(shù)過程中通常無明顯疼痛感,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫眼部不適。手術(shù)不適感主要與角膜神經(jīng)敏感度、個(gè)體痛閾差異、術(shù)后修復(fù)反應(yīng)、術(shù)中配合程度以及術(shù)后護(hù)理方式等因素相關(guān)。
角膜表層分布豐富的感覺神經(jīng)末梢,激光切削時(shí)可能引發(fā)輕微刺激感。術(shù)前麻醉眼藥水可有效阻斷痛覺傳導(dǎo),多數(shù)患者僅感到器械接觸壓力。高度敏感體質(zhì)者可能對(duì)機(jī)械刺激反應(yīng)更明顯。
疼痛感知存在顯著個(gè)體差異,焦慮情緒會(huì)降低疼痛耐受性。術(shù)前心理評(píng)估和放松訓(xùn)練有助于減輕應(yīng)激反應(yīng),臨床統(tǒng)計(jì)顯示90%以上患者反饋術(shù)中疼痛評(píng)分低于3分(10分制)。
術(shù)后6-12小時(shí)角膜上皮再生可能產(chǎn)生異物感或灼熱感,屬于正常生理修復(fù)過程。醫(yī)生會(huì)開具促進(jìn)上皮生長(zhǎng)的凝膠和消炎滴眼液,癥狀多在24小時(shí)內(nèi)緩解。避免揉眼可減少機(jī)械刺激。
手術(shù)需患者持續(xù)注視固定光源,眼球轉(zhuǎn)動(dòng)可能延長(zhǎng)操作時(shí)間。配合不佳會(huì)導(dǎo)致激光定位次數(shù)增加,可能加重結(jié)膜充血或眼瞼腫脹。術(shù)前凝視訓(xùn)練能提升手術(shù)效率。
規(guī)范使用人工淚液可緩解干眼癥狀,睡眠佩戴防護(hù)眼罩防止無意識(shí)觸碰。術(shù)后1周內(nèi)避免游泳、化妝等行為,強(qiáng)光環(huán)境建議佩戴防紫外線墨鏡。復(fù)查時(shí)醫(yī)生會(huì)根據(jù)愈合情況調(diào)整用藥方案。
術(shù)后飲食建議增加富含維生素A的深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如胡蘿卜、菠菜、三文魚等,促進(jìn)角膜修復(fù)。避免辛辣刺激性食物減少眼部充血風(fēng)險(xiǎn)。保持每天7小時(shí)以上睡眠,用眼30分鐘后遠(yuǎn)眺放松睫狀肌。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力驟降等異常癥狀需立即返院檢查。定期復(fù)查角膜地形圖可監(jiān)測(cè)愈合進(jìn)程,絕大多數(shù)患者術(shù)后3個(gè)月視覺質(zhì)量趨于穩(wěn)定。
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