肺部冠狀動脈鈣化什么意思

博禾醫(yī)生
肺部冠狀動脈鈣化是指冠狀動脈壁出現(xiàn)鈣鹽沉積的病理現(xiàn)象,通常與動脈粥樣硬化、慢性炎癥或代謝異常等因素相關(guān)。主要影響因素包括長期高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙史及年齡增長。
冠狀動脈鈣化最常見于動脈粥樣硬化病變晚期。當(dāng)血管內(nèi)皮受損后,脂質(zhì)沉積形成斑塊,隨著時間推移,斑塊內(nèi)發(fā)生鈣鹽結(jié)晶沉積。這種情況需通過降脂藥物如阿托伐他汀、依折麥布等控制血脂,同時結(jié)合抗血小板治療。
血管壁持續(xù)炎癥反應(yīng)會加速鈣化進(jìn)程。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病患者更易出現(xiàn)血管鈣化。治療需針對原發(fā)病使用免疫抑制劑,并定期監(jiān)測血管鈣化評分。
鈣磷代謝紊亂可直接導(dǎo)致異位鈣化。慢性腎病、甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者因血磷升高、維生素K缺乏等因素,促使鈣鹽在血管壁沉積。需通過限磷飲食、活性維生素D等調(diào)節(jié)鈣磷平衡。
長期高血壓使血管壁承受機(jī)械應(yīng)力,導(dǎo)致平滑肌細(xì)胞向成骨樣細(xì)胞轉(zhuǎn)化,進(jìn)而引發(fā)鈣化。控制血壓在130/80毫米汞柱以下可延緩進(jìn)程,常用藥物包括氨氯地平、纈沙坦等。
年齡增長是冠狀動脈鈣化的獨(dú)立危險因素,50歲以上人群檢出率顯著升高。吸煙會通過氧化應(yīng)激加速血管老化,戒煙可使鈣化進(jìn)展速度降低40%。
日常需保持低鹽低脂飲食,增加深海魚類攝入以補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳;定期監(jiān)測血壓、血糖及血脂指標(biāo);避免接觸二手煙及空氣污染環(huán)境。出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀時應(yīng)及時進(jìn)行冠狀動脈CT檢查評估鈣化程度。
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