支氣管炎嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致什么病

博禾醫(yī)生
支氣管炎嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張癥、肺炎、肺源性心臟病、呼吸衰竭等并發(fā)癥。這些疾病通常由長(zhǎng)期炎癥刺激、氣道結(jié)構(gòu)破壞、病原體擴(kuò)散等因素引起。
反復(fù)發(fā)作的支氣管炎可導(dǎo)致氣道持續(xù)炎癥和黏液分泌增多,逐漸發(fā)展為不可逆的氣流受限?;颊邥?huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難、咳嗽咳痰,肺功能檢查顯示第一秒用力呼氣容積下降。治療需結(jié)合支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素控制癥狀。
長(zhǎng)期慢性炎癥會(huì)破壞支氣管壁彈性纖維和軟骨,形成永久性擴(kuò)張病變。典型表現(xiàn)為大量膿痰、反復(fù)咯血,胸部CT可見(jiàn)支氣管囊柱狀改變。治療包括體位引流、祛痰藥物和必要時(shí)抗感染治療。
支氣管黏膜防御功能受損時(shí),病原體易向下蔓延至肺泡。臨床表現(xiàn)為高熱、咳嗽加劇、肺部濕啰音,胸片可見(jiàn)斑片狀浸潤(rùn)影。需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇敏感抗生素,重癥需住院治療。
長(zhǎng)期缺氧和肺動(dòng)脈高壓會(huì)導(dǎo)致右心室代償性肥厚,最終發(fā)展為右心衰竭?;颊叱霈F(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張,超聲心動(dòng)圖顯示右心室擴(kuò)大。治療重點(diǎn)在于改善通氣和控制肺動(dòng)脈壓力。
嚴(yán)重氣道阻塞和肺部感染可導(dǎo)致氣體交換障礙,出現(xiàn)低氧血癥伴或不伴高碳酸血癥。表現(xiàn)為意識(shí)改變、發(fā)紺和血?dú)夥治霎惓#枇⒓唇o予氧療或機(jī)械通氣支持。
預(yù)防支氣管炎并發(fā)癥需注意戒煙避霾、接種流感疫苗和肺炎疫苗。急性期應(yīng)保證每日飲水1500毫升以上,攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深綠色蔬菜。恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,強(qiáng)度以微微出汗為宜。冬季外出佩戴口罩,保持室內(nèi)濕度40%-60%,定期開(kāi)窗通風(fēng)。
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