小孩慢性支氣管炎是怎么引起的

博禾醫(yī)生
小孩慢性支氣管炎可能由免疫功能低下、反復(fù)呼吸道感染、過敏因素、環(huán)境刺激及先天性呼吸道結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,尤其是早產(chǎn)兒或營養(yǎng)不良患兒,呼吸道局部免疫球蛋白分泌不足,易導(dǎo)致病原體反復(fù)侵襲支氣管黏膜。日常需保證充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、D,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫調(diào)節(jié)劑。
腺病毒、流感病毒等病原體反復(fù)感染會破壞支氣管纖毛功能,引發(fā)黏膜持續(xù)性炎癥。急性支氣管炎未徹底治愈可能轉(zhuǎn)為慢性,表現(xiàn)為咳嗽遷延超過3個月。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇抗病毒或抗生素,配合霧化吸入治療。
塵螨、花粉等過敏原誘發(fā)氣道高反應(yīng)性,導(dǎo)致支氣管黏膜水腫和黏液分泌增多。這類患兒常合并過敏性鼻炎或濕疹,血清IgE水平升高。需進(jìn)行過敏原檢測,避免接觸致敏物質(zhì),嚴(yán)重時(shí)需使用白三烯受體拮抗劑。
被動吸煙、霧霾或室內(nèi)裝修污染會持續(xù)損傷氣道黏膜上皮細(xì)胞。煙草中的焦油等化學(xué)物質(zhì)可抑制呼吸道清除功能,甲醛等揮發(fā)性有機(jī)物會誘發(fā)氣道慢性炎癥。建議保持居室通風(fēng),使用空氣凈化設(shè)備,遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。
支氣管軟化、氣管食管瘺等先天畸形會導(dǎo)致分泌物滯留,繼發(fā)細(xì)菌感染。這類患兒往往在嬰幼兒期即出現(xiàn)反復(fù)喘息,需通過支氣管鏡或CT檢查明確診斷,部分病例需要手術(shù)矯正。
日常護(hù)理需注意保持室內(nèi)濕度在50%-60%,每日保證1500毫升飲水量稀釋痰液。飲食宜清淡,多食百合、銀耳等潤肺食材,避免冷飲及辛辣刺激。適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,霧霾天減少外出。若咳嗽持續(xù)加重或出現(xiàn)喘息、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)到兒科呼吸??凭驮\。
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