幼兒潰瘍性結(jié)腸炎癥狀有哪些
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幼兒潰瘍性結(jié)腸炎主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、血便、體重下降和發(fā)熱等癥狀。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期腸道刺激、黏膜損傷加重、營養(yǎng)吸收障礙、電解質(zhì)紊亂及全身炎癥反應(yīng)五個階段。
1、腹瀉：
早期以頻繁黏液便或水樣便為主，每日可達10次以上，排便急迫感明顯。腸道持續(xù)炎癥導(dǎo)致黏膜屏障破壞，腸液分泌增加，水分重吸收減少。需通過低渣飲食減少腸道刺激，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散等黏膜保護劑。
2、腹痛：
左下腹或臍周陣發(fā)性絞痛多見，排便后短暫緩解。炎癥刺激腸壁神經(jīng)叢及平滑肌痙攣所致。建議采用熱敷緩解痙攣，避免高纖維食物，急性期需醫(yī)生評估是否使用解痙藥物。
3、血便：
進展期出現(xiàn)黏液膿血便，嚴重時可見鮮紅色血塊。結(jié)腸黏膜潰瘍侵蝕小血管導(dǎo)致出血。需立即進行血紅蛋白監(jiān)測，重度出血需靜脈營養(yǎng)支持，必要時輸注紅細胞懸液。
4、體重下降：
長期營養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致體重增長停滯或減輕，伴食欲減退。炎癥因子抑制攝食中樞，同時蛋白質(zhì)和脂肪吸收率下降。需給予高熱量低脂配方營養(yǎng)粉，補充維生素D及鈣劑。
5、發(fā)熱：
中重度患兒可出現(xiàn)38℃以上持續(xù)低熱，提示全身炎癥反應(yīng)。與炎性介質(zhì)通過破損黏膜入血有關(guān)。需監(jiān)測C反應(yīng)蛋白水平，根據(jù)醫(yī)囑使用5-氨基水楊酸制劑控制基礎(chǔ)炎癥。
患兒日常需采用低纖維、高蛋白飲食，如蒸蛋羹、嫩豆腐等，避免生冷及乳糖攝入。維持適量活動促進腸道蠕動，記錄每日排便性狀與次數(shù)。注意肛周皮膚護理，便后使用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線，每3個月復(fù)查腸鏡評估黏膜愈合情況。急性發(fā)作期需臥床休息，保持水電解質(zhì)平衡，夜間癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)。
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