小孩心臟衰竭的癥狀有哪些
兒童心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、喂養(yǎng)困難、生長發(fā)育遲滯、水腫及心率異常。心力衰竭癥狀按嚴(yán)重程度可分為代償期表現(xiàn)、失代償期表現(xiàn)及終末期表現(xiàn)。
1、呼吸困難：
早期表現(xiàn)為活動后氣促，嬰兒可出現(xiàn)吸奶時呼吸急促。隨著病情進(jìn)展，安靜狀態(tài)下也會出現(xiàn)呼吸頻率增快，嚴(yán)重時出現(xiàn)鼻翼扇動、三凹征等呼吸困難體征。夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭的典型表現(xiàn)。
2、喂養(yǎng)困難：
嬰兒表現(xiàn)為吸吮無力、吃奶時間延長、易疲勞?？赡芘c心輸出量減少導(dǎo)致肌肉灌注不足有關(guān)。長期喂養(yǎng)不足會導(dǎo)致體重增長緩慢，需與普通厭食進(jìn)行鑒別。
3、發(fā)育遲滯：
慢性心力衰竭患兒會出現(xiàn)身高體重低于同齡人標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)動發(fā)育里程碑延遲。心臟泵功能下降導(dǎo)致組織供氧不足，影響蛋白質(zhì)合成和細(xì)胞代謝。
4、外周水腫：
常見于眼瞼和下肢，按壓后出現(xiàn)凹陷。右心衰竭時靜脈回流受阻，毛細(xì)血管靜水壓升高導(dǎo)致液體滲出。嬰兒可表現(xiàn)為尿布區(qū)域異常腫脹。
5、心率異常：
表現(xiàn)為心動過速或心律不齊，聽診可聞及奔馬律。心肌收縮力下降時機(jī)體通過增快心率代償，但會進(jìn)一步加重心肌耗氧。
日常需限制鈉鹽攝入，選擇易消化高蛋白食物如魚肉、蒸蛋。保持適度活動量，避免劇烈運(yùn)動。定期監(jiān)測體重和尿量變化，睡眠時抬高床頭可減輕夜間呼吸困難。出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識改變等危重癥狀需立即就醫(yī)。先天性心臟病患兒需特別注意預(yù)防呼吸道感染。
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