兩肺血管支氣管束增粗增粗是什么意思

博禾醫(yī)生
兩肺血管支氣管束增粗是指影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的肺部血管和支氣管結(jié)構(gòu)異常增厚現(xiàn)象,可能由慢性支氣管炎、肺動(dòng)脈高壓、間質(zhì)性肺病、充血性心力衰竭或塵肺病等疾病引起。
長(zhǎng)期炎癥刺激導(dǎo)致支氣管壁增厚,伴隨黏液分泌增多。患者常出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、咳痰,急性發(fā)作期需使用祛痰藥物如氨溴索或支氣管擴(kuò)張劑治療,日常需避免煙霧刺激并接種流感疫苗。
肺血管阻力增加引起肺動(dòng)脈及其分支擴(kuò)張,可能由先天性心臟病或肺栓塞導(dǎo)致。典型癥狀包括活動(dòng)后氣促、胸痛,需通過(guò)血管擴(kuò)張藥物如西地那非或內(nèi)皮素受體拮抗劑干預(yù),嚴(yán)重者需氧療。
肺間質(zhì)纖維化使血管支氣管束在CT上呈現(xiàn)"網(wǎng)格狀"增粗?;颊弑憩F(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難,糖皮質(zhì)激素如潑尼松可延緩病情進(jìn)展,需定期監(jiān)測(cè)肺功能并預(yù)防呼吸道感染。
肺靜脈回流受阻導(dǎo)致血管紋理增粗,多伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需控制原發(fā)病,使用利尿劑呋塞米減輕肺水腫,限制鈉鹽攝入并每日監(jiān)測(cè)體重變化。
職業(yè)性粉塵沉積引發(fā)肺組織彌漫性纖維化,影像學(xué)可見血管支氣管束扭曲增粗。確診后需立即脫離粉塵環(huán)境,采用肺泡灌洗清除沉積物,晚期可能需肺移植。
出現(xiàn)兩肺血管支氣管束增粗征象時(shí),建議完善肺功能檢查與動(dòng)脈血?dú)夥治?。日常需保持室?nèi)空氣流通,進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練改善通氣,飲食選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋,避免辛辣刺激。冬季注意頸部保暖,每周3次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)如快走可增強(qiáng)心肺耐力,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)缺氧。定期復(fù)查胸部CT對(duì)比病灶變化,若出現(xiàn)咯血或呼吸困難加重需立即急診處理。
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