乳腺癌內(nèi)分泌是通過調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平抑制癌細胞生長的治療方法，主要適用于激素受體陽性乳腺癌患者。內(nèi)分泌主要有抗雌激素藥物、芳香化酶抑制劑、促性腺激素釋放激素類似物、雌激素受體下調(diào)劑、黃體酮類藥物五種方式。

1、抗雌激素藥物：

通過競爭性結(jié)合雌激素受體阻斷雌激素作用。常用藥物包括他莫昔芬、托瑞米芬等，適用于絕經(jīng)前后患者。治療期間需定期監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度，可能出現(xiàn)潮熱、陰道干燥等。

2、芳香化酶抑制劑：

通過抑制芳香化酶減少雌激素合成，代表藥物有來曲唑、阿那曲唑、依西美坦。適用于絕經(jīng)后患者，可能引起骨關(guān)節(jié)疼痛、骨質(zhì)疏松，需配合鈣劑和維生素D補充。

3、促性腺激素釋放激素類似物：

通過抑制垂體功能降低卵巢雌激素分泌，常用藥物包括戈舍瑞林、亮丙瑞林。適用于絕經(jīng)前患者，治療期間會出現(xiàn)暫時性閉經(jīng)，停藥后卵巢功能可能恢復(fù)。

4、雌激素受體下調(diào)劑：

通過降解雌激素受體蛋白發(fā)揮作用，代表藥物氟維司群適用于晚期乳腺癌?？赡艹霈F(xiàn)惡心、乏力等反應(yīng)，需肌肉注射給藥。

5、黃體酮類藥物：

通過負反饋調(diào)節(jié)抑制促性腺激素分泌，常用甲羥孕酮等。適用于特定病理類型患者，可能導(dǎo)致體重增加、水腫等不良反應(yīng)。

內(nèi)分泌治療期間需保持均衡飲食，適量增加豆制品、深海魚類等富含植物雌激素和歐米伽3脂肪酸的食物。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，有助于緩解治療。定期進行骨密度檢測和血脂檢查，避免吸煙飲酒，保證充足睡眠。治療周期通常持續(xù)5-10年，需嚴格遵醫(yī)囑用藥并按時復(fù)查。