良性甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)方式有哪些
關(guān)鍵詞：#甲狀腺結(jié)節(jié)#甲狀腺
良性甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)方式主要有甲狀腺部分切除術(shù)、甲狀腺次全切除術(shù)、甲狀腺近全切除術(shù)、甲狀腺全切除術(shù)、腔鏡輔助甲狀腺手術(shù)。
1、甲狀腺部分切除術(shù)：
適用于單側(cè)孤立性結(jié)節(jié)或局限于甲狀腺一葉的良性病變。手術(shù)僅切除結(jié)節(jié)及周?chē)倭空＝M織，保留大部分甲狀腺功能。術(shù)后需監(jiān)測(cè)甲狀腺激素水平，少數(shù)患者可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲狀旁腺功能減退。
2、甲狀腺次全切除術(shù)：
針對(duì)多發(fā)結(jié)節(jié)或較大結(jié)節(jié)患者，切除甲狀腺病變側(cè)大部分組織，保留對(duì)側(cè)部分腺體及甲狀旁腺。術(shù)后甲狀腺功能減退發(fā)生率約30%，需長(zhǎng)期隨訪評(píng)估激素替代需求。
3、甲狀腺近全切除術(shù)：
適用于雙側(cè)彌漫性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，保留少于1克的甲狀腺組織以降低永久性甲減風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)需精細(xì)操作保護(hù)喉返神經(jīng)和甲狀旁腺，術(shù)后需常規(guī)補(bǔ)鈣并評(píng)估甲狀腺功能。
4、甲狀腺全切除術(shù)：
適用于結(jié)節(jié)巨大壓迫氣管或懷疑惡變傾向的病例。完全切除甲狀腺組織可徹底解決壓迫癥狀，但會(huì)導(dǎo)致永久性甲減，需終身服用甲狀腺素替代治療。術(shù)中需特別注意保護(hù)喉返神經(jīng)和甲狀旁腺。
5、腔鏡輔助甲狀腺手術(shù)：
包括經(jīng)口腔前庭入路、腋窩入路等方式，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、頸部無(wú)疤痕的優(yōu)點(diǎn)。適用于直徑小于4厘米的良性結(jié)節(jié)，要求術(shù)者具備嫻熟的腔鏡操作技術(shù)，手術(shù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，適量增加海帶紫菜等含碘食物。定期復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免頸部過(guò)度后仰動(dòng)作，出現(xiàn)聲音嘶啞或手足麻木需及時(shí)就診。恢復(fù)期可進(jìn)行溫和的肩頸部舒展運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)局部血液循環(huán)。
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