腦梗塞怎么辦 積極治療是前提
腦梗塞可通過溶栓治療、抗血小板聚集、改善腦循環(huán)、控制危險因素、康復訓練等方式治療。腦梗塞通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。
1、溶栓治療：
發(fā)病4.5小時內(nèi)可采用靜脈溶栓藥物如阿替普酶，通過溶解血栓恢復血流。超過時間窗則需評估血管內(nèi)取栓治療，必要時行機械取栓或支架置入術(shù)。溶栓治療需嚴格把握適應癥與禁忌癥。
2、抗血小板聚集：
急性期后需長期服用阿司匹林或氯吡格雷抑制血小板聚集，預防血栓再形成。雙聯(lián)抗血小板治療適用于特定高危人群，需警惕消化道出血等不良反應。
3、改善腦循環(huán)：
使用丁苯酞軟膠囊或依達拉奉注射液等藥物改善腦微循環(huán)，促進側(cè)支循環(huán)建立。嚴重腦水腫時可考慮甘露醇脫水降顱壓，必要時行去骨瓣減壓術(shù)。
4、控制危險因素：
嚴格管理高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病，血壓建議控制在140/90毫米汞柱以下。房顫患者需規(guī)范抗凝治療，戒煙限酒并保持體重指數(shù)在24以下。
5、康復訓練：
病情穩(wěn)定后盡早開展肢體功能鍛煉、言語訓練及吞咽康復。采用Bobath技術(shù)或運動再學習法改善運動功能，配合經(jīng)顱磁刺激等物理治療促進神經(jīng)重塑。
腦梗塞患者日常需低鹽低脂飲食，多攝入深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，避免久坐不動。定期監(jiān)測血壓血糖，保持情緒穩(wěn)定，睡眠時間保證7-8小時?？祻推趫猿职瘁t(yī)囑用藥，每3-6個月復查頸動脈超聲和頭顱影像學檢查。家屬應學習識別再次卒中征兆如突發(fā)面癱、肢體無力等，發(fā)現(xiàn)異常立即送醫(yī)。
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