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肺癌放療后后背疼怎么回事

普外科編輯
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關鍵詞:#肺癌#放療

肺癌放療后后背疼痛可能由放射性食管炎、放射性肺炎、放療區(qū)域肌肉損傷、放射性骨損傷、腫瘤進展等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、營養(yǎng)支持、心理干預、調整放療方案等方式緩解。

1、放射性食管炎:

放療射線穿透胸部時可能損傷食管后壁黏膜,引發(fā)局部炎癥反應。這種疼痛多表現(xiàn)為胸骨后灼痛并向背部放射,進食時加重。治療需使用黏膜保護劑如硫糖鋁混懸液,配合質子泵抑制劑奧美拉唑減少胃酸刺激。

2、放射性肺炎:

肺部接受放療后約2-3周可能出現(xiàn)炎性滲出,刺激胸膜引發(fā)牽涉性背痛。通常伴隨干咳、低熱,胸部CT可見磨玻璃樣改變。急性期需使用潑尼松等糖皮質激素控制炎癥,配合乙酰半胱氨酸化痰。

3、肌肉組織損傷:

高能射線可導致背部豎脊肌等肌肉群纖維化,臨床表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛伴活動受限??祻椭委煱ǖ皖l脈沖電刺激、超聲波治療等物理療法,配合維生素E軟膠囊輔助改善肌肉代謝。

4、放射性骨損傷:

胸椎受照射后可能出現(xiàn)骨質疏松或病理性骨折,疼痛呈進行性加重且夜間顯著。骨保護劑唑來膦酸可抑制破骨細胞活性,嚴重者需椎體成形術穩(wěn)定脊柱結構。

5、腫瘤進展因素:

疼痛持續(xù)加重需警惕腫瘤轉移至椎體或肋間神經(jīng)受侵,多伴隨體重下降、神經(jīng)功能障礙。影像學檢查確認后需調整靶向藥物如吉非替尼,或考慮姑息性放療緩解壓迫癥狀。

放療后背部疼痛患者應保持每日蛋白質攝入量不低于1.2克/公斤體重,優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易消化蛋白。疼痛緩解期可進行呼吸訓練及肩背部拉伸運動,動作幅度以不誘發(fā)疼痛為度。睡眠時采用30度半臥位減輕脊柱壓力,使用記憶棉床墊分散體壓。定期復查炎癥指標及影像學,記錄疼痛日記幫助醫(yī)生評估治療效果。心理方面可通過正念冥想緩解疼痛帶來的焦慮情緒,必要時尋求專業(yè)心理咨詢支持。

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    肺癌怎么治療那?
    回答:雖然,能活多久是許多肺癌晚期患者及家屬都非常關心的話題,但是這個生活期不是一概而論的,這和患者的病情、體質、治療方案的不同具有密切的聯(lián)系,積極的救治是非常關鍵的。但是一般的晚期肺癌患者腫瘤發(fā)生蔓延擴散的情況較嚴重,并發(fā)癥非常多,身體情況又很差,如果實施手術和放化療救治的話患者根本無法耐受,且放化療有非常大的毒副作用。建議在救治的同時使用緩解副作用藥物,比如說中藥抗衰老活性物質可以降低人的免疫力,降低患者的生活質量。
    肺癌可以吃菠蘿嗎
    回答:菠蘿肺癌可以吃,但是需要適量。因為菠蘿作為常見的水果,里面含有很多維生素A、C以及微量元素,能夠為肺癌補充人體所必需的物質,從而改善個人體質以及免疫力,緩解身體乏力、虛弱情況。同時,也能夠獲得更好的抗腫瘤能力。另外,菠蘿當中的膳食纖維,對改善便秘問題也是有效果的。因此,肺癌可以食用菠蘿,但是不能過量。一旦攝入太多就會加重胃腸道負擔,使身體不適癥狀變得更加嚴重。同時,還可能刺激口腔、胃腸道等部位。
    胸腺癌術后什么時候放療最好
    回答:胸腺癌的放療這是我們臨床治療的一種常用的一種環(huán)節(jié),如果傷口愈合了,病人的全身的整體狀況稍微有點改善就要考慮放療,放療理論上來講越早越好,病人的康復需要一個過程,一般的情況下,我們在手術以后2周左右也就是10天左右能夠拆了線再恢復那么幾天,病人的整體狀況稍微有些改善就開始放療,這樣的話就保證了放療的效果,時間相對來說就要早一點效果好一點2周左右。
    放療聯(lián)合哪些方法能更好治療
    回答:放射治療的話作為腫瘤治療的四大手段之一,因為我們腫瘤治療畢竟是一個綜合治療,它當然是一個很重要的手段。那么放射治療的話,我們往往跟手術相配合這個用的比較多的,可以在術前進行放療,有的病人可以在術后進行補充放療,當然也有一小部分的病人。比如說鼻咽癌的病人,他在放射治療的敏感性上面非常高,有大概有70%左右的鼻咽癌可以通過單純的放射治療,能夠實現(xiàn)腫瘤的減滅。所以說放射治療是我們腫瘤治療中間的一個必要的手段,它的情況根據(jù)不同的腫瘤,有的是主力軍;有的是必要的補充;有的是一個緩解的減滅的過程,這要根據(jù)臨床上腫瘤的情況而定。
    怎樣減少放療對健康細胞傷害
    回答:要對周圍正常的組織要進行保護,比如說我們做鼻咽癌的放療,我們該不該對眼睛進行保護。所以我們要給病人戴上鉛眼鏡,這樣避免射線散射到眼睛。因為我們的眼睛的虹膜,對于輻射的影響是非常非常的敏感的,同時的話我們放射治療的病人在進入放射治療室里面,不要穿金屬的衣服,帶金屬片的衣服或者金屬絲的衣服,不要穿類似那種合成纖維的衣服,盡量穿棉質衣服,這樣的話也避免了不適當?shù)囊恍┹椛涞母蓴_。總之各項的因素;兩方面、一方面要從醫(yī)療的角度要做好完美的保護把最好的;最高能量的射線照射在我們的腫瘤組織上面,另外我們還要對病人的其他的臟器進行友好的保護。
    半喉切除后需要放療嗎
    回答:半喉切除后是否需要放療,取決于術后病理的具體情況。 半喉切除后如果出現(xiàn)頸部淋巴結轉移、淋巴結包膜外有受侵現(xiàn)象時,考慮局部有可能擴散,建議在術后放療。如果病灶侵犯到軟骨或者肌肉組織,局部病灶侵犯范圍相對較廣時,也需要在術后放療。另外,手術切緣的安全距離小于3~5mm,考慮出現(xiàn)局部復發(fā)的概率比較大,在術后建議放療。 如果在半喉切除手術之后,患者沒有出現(xiàn)以上情況,通常不需要在術后做放療,遵醫(yī)囑定期全面復查即可。
    放療期間出現(xiàn)毒副反應可用中藥來調理嗎
    回答:中藥是國家的傳統(tǒng)治療方法,也有一些研究認為用中藥還是可以減輕放療毒副作用的,但是這兒也有一些建議,因為中藥的起效速度是比較慢的,而且是藥三分毒,不論是什么樣的藥物在有治療作用的同時也有毒副作用,可能由于不恰當?shù)倪\用的中藥,而它的毒副作用跟放療的毒副作用相加可能會影響,患者順利的完成放療并且可能會導致發(fā)生很嚴重的毒婦反應從而危及生命,所以放療中間如果要用中藥一定要跟主管大夫進行溝通。
    根治性放療與姑息性放療有什么區(qū)別
    回答:根治性放療與姑息性放療的區(qū)別: 1、如果疾病處于早期或中期的患者,有根治本疾病的可能,要選擇根治性放療; 2、如果病變發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)處于晚期,已經(jīng)出現(xiàn)了遠處的轉移,治療就以緩解癥狀、減輕痛苦為目的,就選擇姑息性放療; 3、二者放療劑量是的不同,根治性的放療劑量要給予60Gy以上,最多不超過70Gy;姑息性的放療,一般是30-40Gy。
    胃疼能引起后背疼嗎
    回答:胃疼一般情況下不會牽扯到后背疼痛,但是出現(xiàn)了胃部重大的疾病,可能會引起后背部位疼痛,后背部疼痛還需排除卵巢、膽囊方面的疾病或者心臟疾病等。 造成胃疼的原因有很多種,如果在平時生活當中只是因為飲食不當引起的胃炎,大多數(shù)會伴隨著胃部有不適感,也會有胃部疼痛和食欲不振的癥狀,疾病不太嚴重并不會讓后背部位同時伴隨著疼痛感。 如果胃部疾病比較嚴重,已經(jīng)引起了胃潰瘍或者是潰瘍的面積比較大,侵犯到了神經(jīng)會伴隨著有后背疼痛的癥狀,當胃部出現(xiàn)疼痛后可以到醫(yī)院做胃鏡檢查明確具體的病因,是胃病引起的后背部位疼痛,可以先遵醫(yī)囑服用保護腸胃黏膜的藥物治療,比如膠體果膠鉍和硫糖鋁,也要加入一些消炎類的藥物治療,比如阿莫西林等。
    食管放療后疼痛怎么緩解
    回答:食管癌疼痛多指的是胸背部的疼痛,就是食管部位疼痛,如果出現(xiàn)其他部位的疼痛,就要警惕食管癌是否出現(xiàn)新的病灶或者發(fā)生轉移。食管癌發(fā)生胸背部疼痛要緊急看是否有食管病變的進展或者食管穿孔,進行檢查,查明原因做適當?shù)膶獙ΠY治療。
    為什么要選擇影像引導放療
    回答:選擇影像引導放療是因為肺是一個呼吸性的器官,它存在一個呼吸動度的情況,所以在呼吸動度過程中,為了保證病變不脫靶的情況下,我們會加大病變的一個放療區(qū)域,影像引導的放療,可以使放療范圍更精確,完全包住腫瘤靶區(qū),且在放療過程中,不容易出現(xiàn)脫靶的情況。
    舌癌放療后需要改善口味嗎
    回答:舌癌放療的患者應該注意改善口味,患者在放療期間,消化系統(tǒng)的功能是紊亂的,患者常出現(xiàn)食欲不佳,吃不下飯的癥狀,而且容易感到疲乏無力。家屬要注意改善食物的口味,加強飲食的多樣性,多做一些病人比較喜歡的食物,同時鼓勵病人多進食,還可以讓患者使用一些開胃的食物。
    肺癌晚期能活多久
    回答:肺癌晚期患者的中位生存期大致為6-12個月,五年生存率較低。通過化療、放療、靶向治療和免疫治療等手段,生存期可得到一定程度的延長?;颊叩纳嫫谑芏喾N因素影響,但通過積極治療和護理,有助于延長生存期并提升生活質量。
    肺癌轉移到肝的癥狀
    回答:肺癌轉移到肝臟,如果轉移病灶比較小,可以沒有任何癥狀,但是如果轉移病灶比較大、比較廣泛時,可以出現(xiàn)肝臟腫大、肝區(qū)疼痛、黃疸、腹水、厭食、惡心、嘔吐等癥狀。晚期肺癌可以出現(xiàn)全身多處的轉移,可以轉移到對側的肺、胸膜、肝臟、腦部、皮下軟組織、骨骼等。肺癌出現(xiàn)了肝轉移,已經(jīng)不適合手術治療了,治療上以化療、靶向治療及免疫治療為主。
    肺癌中的腺癌能活幾年
    回答:肺腺癌是肺癌中的一種,肺腺癌多見于周圍性肺癌,來自于三級以上的小支氣管及肺泡,早期肺腺癌可以選擇手術治療,沒有高危因素,沒有淋巴轉移的,早期肺腺癌手術治療后,可以達到臨床治愈,5年生存率可以達90%。肺癌中的肺腺癌能活多久,這不能一概而論,需要根據(jù)肺腺癌的分期以及治療效果,個體差異等綜合因素評估后,而進行判定。綜合治療后可以改善癥狀,延長生存時間,可達一年以上。
    肺癌骨轉移死前癥狀
    回答:腦轉移的癥狀,導致的顱內壓增高,惡心,嘔吐,頭痛,以及腫瘤壓迫腦組織,中樞神經(jīng)受損引起的癥狀,視力障礙,復視,耳鳴,聽力障礙,語言及肢體功能障礙,神志不清,甚至昏迷等癥狀。全身惡液質的癥狀,可以表現(xiàn)為身體虛弱,營養(yǎng)差,消瘦,貧血,疲乏無力,肝腎功能障礙,心肺功能衰竭,危及生命。肺癌腦轉移臨死前癥狀,可表現(xiàn)為肺原發(fā)灶的癥狀,咳嗽,咳痰,咳血,胸疼,氣喘,呼吸困難等。
    肺癌早期如何發(fā)現(xiàn)
    回答:肺癌早期可以沒有什么臨床癥狀,往往是體檢的時候無意中發(fā)現(xiàn)。肺癌早期也可能有胸痛、咳嗽、痰中帶血等臨床表現(xiàn),但沒有特異性,與一般呼吸道疾病相似。胸部CT檢查是發(fā)現(xiàn)肺癌最好的手段,因為其分辨率高,成像質量好,可以發(fā)現(xiàn)2mm以上的腫塊,且對腫塊的細節(jié)表現(xiàn)良好,從這些細節(jié)可以更好地判斷腫塊的良性或惡性。發(fā)現(xiàn)肺部占位,還需要行支氣管鏡活檢,或者CT引導下肺穿刺活檢,進行組織病理學檢查才能確診。肺癌早期的主要治療手段是手術切除。
    肺癌與吸煙有關嗎
    回答:肺癌的發(fā)生有很大一部分與吸煙是存在關聯(lián)的。目前的臨床研究證實,吸煙因素是導致部分肺癌發(fā)生的獨立主要致病因素。不僅吸煙可以導致肺癌發(fā)生,還可以導致食管癌、肝癌、前列腺癌、膀胱癌等其他一些實體瘤的高發(fā)。這些癌癥疾病都是由于煙草燃燒后,產(chǎn)生的多種化學致癌物質長期影響下形成。除了吸煙的因素外,肺癌的發(fā)生還與一些空氣污染、電離輻射、遺傳因素影響等多種因素有關。因此,臨床上為了降低肺癌的發(fā)病率,戒煙、做好防護避免放射線損傷,以及空氣污染影響,都是重要的措施。
    肺癌晚期胸水多怎么辦
    回答:肺癌晚期胸水多主要是因為癌細胞出現(xiàn)胸膜轉移,使胸膜通透性發(fā)生改變、淋巴管阻塞造成的,需要采用下述方式進行治療:1.局部治療。就是針對胸腔局部區(qū)域使用化學藥物進行灌注治療,或者是對局部血管靶向藥物進行輸注治療,對胸膜惡性腫瘤細胞進行控制,起到治療效果。2.胸水較多的患者,則需要采用外科手術方式進行引流治療,將胸水進行排出體外,術后使用利尿藥物進行治療控制胸水產(chǎn)生。3.抗癌治療。針對肺癌進行治療控制原發(fā)疾病,緩解胸水問題。

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