急性胰腺炎治愈的表現(xiàn)是什么

博禾醫(yī)生
急性胰腺炎治愈的表現(xiàn)主要有腹痛消失、血淀粉酶恢復(fù)正常、影像學(xué)檢查無異常、消化功能恢復(fù)、無并發(fā)癥殘留。
急性胰腺炎最突出的癥狀是劇烈上腹痛,治愈后疼痛完全緩解。腹痛減輕程度與炎癥消退同步,若持續(xù)存在隱痛需警惕胰腺假性囊腫等后遺癥。
血清淀粉酶和脂肪酶在發(fā)病后2-12小時升高,治愈后3-5天降至正常范圍。酶學(xué)指標(biāo)需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷,部分重癥患者酶水平可能與病情嚴(yán)重度不平行。
腹部CT顯示胰腺水腫消退、胰周滲出吸收是治愈的重要依據(jù)。增強(qiáng)CT可準(zhǔn)確評估胰腺壞死范圍,治愈后壞死組織完全液化吸收或包裹鈣化。
治愈后患者可逐步恢復(fù)低脂飲食,無腹脹、脂肪瀉等胰腺外分泌功能不足表現(xiàn)。嚴(yán)重病例需監(jiān)測糞便彈性蛋白酶判斷外分泌功能。
治愈標(biāo)準(zhǔn)包括無胰腺膿腫、假性囊腫、門靜脈血栓等局部并發(fā)癥,以及無急性呼吸窘迫綜合征等全身并發(fā)癥。重癥患者需長期隨訪內(nèi)分泌功能。
急性胰腺炎治愈后應(yīng)堅持低脂高蛋白飲食,避免暴飲暴食和酒精攝入。建議逐步增加運(yùn)動量改善代謝,定期復(fù)查血糖和腹部超聲。重癥恢復(fù)期患者可補(bǔ)充胰酶制劑,合并糖尿病者需監(jiān)測糖化血紅蛋白。日常生活中需警惕高甘油三酯血癥等復(fù)發(fā)誘因,出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或消瘦應(yīng)及時就診。
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