肝移植后要怎么護(hù)理 肝移植后五個(gè)護(hù)理要做好

博禾醫(yī)生
肝移植后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注感染預(yù)防、藥物管理、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)康復(fù)和定期復(fù)查五個(gè)方面。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需嚴(yán)格避免接觸感染源,外出佩戴口罩,避免去人群密集場(chǎng)所。每日監(jiān)測(cè)體溫,傷口保持干燥清潔,出現(xiàn)紅腫滲液需立即就醫(yī)。居住環(huán)境定期消毒,避免接觸寵物、盆栽等潛在污染源。
免疫抑制劑需按時(shí)按量服用,禁止自行調(diào)整劑量。常見(jiàn)抗排異藥物包括他克莫司、環(huán)孢素和霉酚酸酯,需定期檢測(cè)血藥濃度。避免服用影響藥效的食品如西柚,合并用藥需經(jīng)移植團(tuán)隊(duì)評(píng)估。
選擇新鮮衛(wèi)生的食材,肉類魚(yú)類需充分煮熟。初期以低脂低鹽飲食為主,逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。避免生食、腌制食品及酒精,每日飲水1500-2000毫升。出現(xiàn)腹瀉需及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。
術(shù)后2周起可進(jìn)行床邊活動(dòng),6周內(nèi)避免腹部用力動(dòng)作。3個(gè)月后逐步增加散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),禁止劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)監(jiān)測(cè)心率不超過(guò)(220-年齡)×60%,出現(xiàn)胸悶氣促立即停止。
術(shù)后1年內(nèi)每月復(fù)查肝功能、血常規(guī)及藥物濃度,后期每3個(gè)月復(fù)查超聲和腫瘤標(biāo)志物。保留完整用藥記錄和癥狀日記,出現(xiàn)黃疸、腹水、持續(xù)發(fā)熱等排異征兆需緊急就診。
肝移植后飲食建議分階段調(diào)整:術(shù)后1周以流質(zhì)半流質(zhì)為主,如米湯、藕粉;2-4周過(guò)渡到軟食,選用清蒸魚(yú)、豆腐等易消化蛋白;1個(gè)月后逐漸恢復(fù)正常飲食,保證每日80-100克蛋白質(zhì)攝入,優(yōu)先選擇魚(yú)蝦、雞胸肉等低脂肉類。康復(fù)期可適量食用菌菇類、深色蔬菜補(bǔ)充維生素,烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸燒烤。運(yùn)動(dòng)康復(fù)需遵循循序漸進(jìn)原則,6個(gè)月內(nèi)避免提重物和腹部受壓,可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練、肢體伸展等低強(qiáng)度活動(dòng),后期通過(guò)游泳、騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能。保持規(guī)律作息,每日睡眠不少于7小時(shí),注意心理調(diào)適,必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。
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