肝纖維化與肝硬化的區(qū)別是什么

博禾醫(yī)生
肝纖維化與肝硬化的區(qū)別主要體現(xiàn)在病理特征、可逆性和臨床表現(xiàn)三個方面。肝纖維化是肝臟組織修復過程中纖維結(jié)締組織異常沉積的病理狀態(tài),肝硬化則是肝纖維化進展至終末期的不可逆階段。
肝纖維化表現(xiàn)為肝內(nèi)膠原纖維增生但肝小葉結(jié)構(gòu)基本完整,肝臟尚保留正常功能;肝硬化則出現(xiàn)假小葉形成和肝內(nèi)血管扭曲,肝臟結(jié)構(gòu)完全破壞。
肝纖維化早期通過積極治療可實現(xiàn)部分甚至完全逆轉(zhuǎn);肝硬化屬于不可逆病變,治療僅能延緩并發(fā)癥發(fā)生。
肝纖維化多無明顯癥狀或僅表現(xiàn)為乏力、食欲減退;肝硬化典型癥狀包括黃疸、腹水、食管靜脈曲張破裂出血等門脈高壓表現(xiàn)。
肝纖維化可通過肝臟彈性成像或血清學標志物評估纖維化分期;肝硬化需結(jié)合影像學顯示結(jié)節(jié)狀肝臟輪廓及肝功能失代償證據(jù)確診。
肝纖維化治療以病因控制和抗纖維化為核心;肝硬化需重點防治肝性腦病、自發(fā)性腹膜炎等致命并發(fā)癥。
對于存在慢性肝病基礎(chǔ)的患者,建議每6個月進行肝臟超聲和肝功能檢測,嚴格控制酒精攝入并避免肝毒性藥物。日常飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但限制鈉鹽,適量補充維生素B族和鋅元素有助于改善肝臟代謝。中等強度有氧運動如快走、游泳可促進血液循環(huán),但肝硬化患者應避免增加腹壓的運動方式。出現(xiàn)不明原因體重下降或下肢水腫時需及時就醫(yī)評估。
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