血小板減少會(huì)復(fù)發(fā)么 為何血小板減少反復(fù)發(fā)作

博禾醫(yī)生
血小板減少癥存在復(fù)發(fā)可能,反復(fù)發(fā)作主要與免疫異常、感染因素、藥物影響、骨髓造血功能障礙及慢性基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
自身免疫性血小板減少癥患者體內(nèi)產(chǎn)生抗血小板抗體,即使治療后抗體水平下降,當(dāng)免疫功能再次紊亂時(shí)可能重新攻擊血小板。這類患者需定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù),必要時(shí)使用免疫調(diào)節(jié)藥物維持治療。
病毒或細(xì)菌感染可激活免疫系統(tǒng),誘發(fā)血小板破壞加速。常見如幽門螺桿菌感染、EB病毒感染等,感染未徹底清除或反復(fù)感染時(shí),血小板減少易反復(fù)發(fā)作。根治感染源是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。
部分解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素等藥物可能引發(fā)藥物性血小板減少,再次接觸同類藥物會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù)?;颊邞?yīng)建立用藥檔案,避免使用已知致敏藥物,必要時(shí)進(jìn)行藥物過敏篩查。
再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病導(dǎo)致血小板生成不足,這類慢性造血功能障礙難以根治,需長(zhǎng)期使用促血小板生成藥物或進(jìn)行造血干細(xì)胞移植治療。
肝硬化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等慢性病伴隨脾功能亢進(jìn)或凝血異常,會(huì)持續(xù)影響血小板壽命和功能??刂圃l(fā)病進(jìn)展、定期進(jìn)行脾臟評(píng)估有助于減少血小板減少的發(fā)作頻率。
血小板減少癥患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含維生素B12和葉酸的食物如動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜;避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血,推薦散步、太極等溫和運(yùn)動(dòng);注意觀察皮膚瘀斑、牙齦出血等異常癥狀,定期復(fù)查血常規(guī);冬季注意保暖預(yù)防感染,接種疫苗前需咨詢血液科醫(yī)生。建立規(guī)律作息習(xí)慣,避免熬夜和過度勞累,有助于維持免疫系統(tǒng)穩(wěn)定。
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