總蛋白和球蛋白低是什么原因

博禾醫(yī)生
總蛋白和球蛋白偏低可能由營(yíng)養(yǎng)不良、肝臟疾病、腎臟疾病、慢性炎癥或遺傳性疾病等原因引起。
長(zhǎng)期蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙會(huì)導(dǎo)致總蛋白和球蛋白合成減少。常見于素食者、消化系統(tǒng)疾病患者或極端節(jié)食人群。改善需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚類、豆制品,并排查是否存在吸收不良綜合征。
慢性肝炎、肝硬化等肝臟病變會(huì)影響蛋白質(zhì)合成功能。肝臟是合成白蛋白和部分球蛋白的主要器官,肝功能受損時(shí)可能出現(xiàn)低蛋白血癥。伴隨癥狀包括黃疸、腹水,需通過肝功能檢查和影像學(xué)確診。
腎病綜合征等腎臟病變會(huì)導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)從尿液中流失。腎小球?yàn)V過膜損傷后,分子量較小的白蛋白和球蛋白易被濾出,表現(xiàn)為低蛋白血癥伴水腫。24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)可輔助診斷。
結(jié)核病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等慢性消耗性疾病會(huì)加速蛋白質(zhì)分解。炎癥因子激活導(dǎo)致負(fù)氮平衡,球蛋白作為免疫蛋白參與免疫反應(yīng)后被大量消耗。這類患者通常伴有長(zhǎng)期低熱、體重下降等全身癥狀。
無(wú)丙種球蛋白血癥等遺傳缺陷會(huì)造成球蛋白合成障礙。這類疾病多在嬰幼兒期發(fā)病,表現(xiàn)為反復(fù)感染,需通過基因檢測(cè)和免疫球蛋白亞類分析確診。
日常需保證每日每公斤體重1-1.5克蛋白質(zhì)攝入,優(yōu)先選擇乳清蛋白、大豆蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。合并水腫患者應(yīng)限制鈉鹽攝入,肝功能異常者需戒酒。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,如快走、游泳等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白質(zhì)消耗。定期復(fù)查肝腎功能和蛋白電泳,出現(xiàn)持續(xù)低蛋白需排查惡性腫瘤等隱匿性疾病。
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