走路踢到自己的腳踝是怎么回事

博禾醫(yī)生
走路踢到自己的腳踝可能由步態(tài)異常、鞋子不合腳、注意力分散、下肢肌力不平衡、踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差等原因引起。
行走時(shí)足部外翻或內(nèi)翻等異常步態(tài)會(huì)增加腳踝碰撞風(fēng)險(xiǎn)。腦卒中后遺癥、先天性足部畸形等疾病可能導(dǎo)致步態(tài)改變,表現(xiàn)為行走時(shí)足部拖地或劃圈動(dòng)作。康復(fù)訓(xùn)練可通過步態(tài)矯正練習(xí)改善異常模式,嚴(yán)重者需使用踝足矯形器輔助行走。
過大鞋碼或鞋幫支撐不足的鞋子會(huì)使足部在鞋內(nèi)滑動(dòng)。高跟鞋會(huì)改變重心分布,運(yùn)動(dòng)鞋鞋底過厚可能削弱本體感覺。選擇鞋頭留有1厘米空隙、系帶固定的運(yùn)動(dòng)鞋,老年人應(yīng)避免穿拖鞋外出。
邊走邊使用手機(jī)或思考問題時(shí),大腦對(duì)下肢運(yùn)動(dòng)的調(diào)控減弱。帕金森病患者由于運(yùn)動(dòng)程序化能力下降更易發(fā)生,常伴隨步幅縮短、手臂擺動(dòng)減少。專注行走時(shí)可配合節(jié)拍器訓(xùn)練步頻,夜間行走需確保照明充足。
脛骨前肌無力會(huì)導(dǎo)致足背屈不足,腓腸肌緊張則引起足下垂。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí)可能出現(xiàn)單側(cè)足下垂,表現(xiàn)為行走時(shí)足尖拖地。泡沫軸放松小腿后群肌肉、坐姿彈力帶勾腳練習(xí)可改善肌力失衡。
既往踝關(guān)節(jié)扭傷可能導(dǎo)致韌帶松弛,慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)患者行走時(shí)足部控制力下降。表現(xiàn)為反復(fù)崴腳史、單腿站立測(cè)試時(shí)間縮短。平衡墊訓(xùn)練可增強(qiáng)本體感覺,嚴(yán)重韌帶損傷需進(jìn)行踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性重建手術(shù)。
建議日常進(jìn)行單腿站立、足趾抓毛巾等足部功能訓(xùn)練,選擇鞋底有足弓支撐的健步鞋。烹飪時(shí)可加入富含維生素D的魚類和蛋類,太極拳鍛煉有助于提升平衡能力。若伴隨持續(xù)疼痛或頻繁跌倒,需進(jìn)行步態(tài)分析和肌電圖檢查排除神經(jīng)系統(tǒng)病變。
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