接種宮頸癌疫苗前做哪些檢查
接種宮頸癌疫苗前需進(jìn)行HPV病毒檢測、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、婦科常規(guī)檢查、血常規(guī)及凝血功能檢查、性傳播疾病篩查五項(xiàng)基礎(chǔ)檢查。
1、HPV病毒檢測：
通過PCR或雜交捕獲技術(shù)檢測高危型HPV感染狀態(tài)。若存在HPV16/18型感染，需行陰道鏡評估；其他高危型陽性建議結(jié)合TCT結(jié)果判斷接種時(shí)機(jī)。該檢查能明確現(xiàn)有感染亞型，避免疫苗對已感染型別防護(hù)效果降低。
2、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查：
采用薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測（TCT）評估宮頸病變程度。發(fā)現(xiàn)ASC-US以上異常需陰道鏡活檢，確診CIN2+病變者應(yīng)治療后接種。該檢查可排除已存在的癌前病變，確保疫苗預(yù)防效果大化。
3、婦科常規(guī)檢查：
包括外陰陰道視診、雙合診及分泌物檢測。急性生殖道炎癥需后接種，慢性盆腔炎非禁忌但可能影響抗體產(chǎn)生。檢查可發(fā)現(xiàn)接種禁忌證如外陰尖銳濕疣活動(dòng)期等。
4、血常規(guī)及凝血檢查：
篩查血小板減少或凝血功能障礙。血小板＜50×10?/L需血液科會(huì)診，國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）＞1.5應(yīng)調(diào)整抗凝方案。這些異?？赡茉黾蛹?nèi)注射后出血風(fēng)險(xiǎn)。
5、性傳播疾病篩查：
包含梅毒螺旋體抗體、HIV抗體及淋球菌檢測。HIV感染者CD4計(jì)數(shù)＜200/μl時(shí)接種效果較差，活動(dòng)性梅毒需優(yōu)先治療。篩查保障特殊人群接種性。
建議檢查前3天避免陰道沖洗或使用栓劑，避開月經(jīng)期完成檢測。所有檢查結(jié)果正常者可直接接種；存在異常需根據(jù)具體情況處理后再行疫苗接種。接種后仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查，二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗均不能覆蓋所有高危型HPV病毒。保持規(guī)律作息和均衡營養(yǎng)有助于提升疫苗免疫應(yīng)答，適量補(bǔ)充維生素D和鋅元素可能增強(qiáng)抗體產(chǎn)生效率。接種后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或局部硬結(jié)超過3厘米應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
