腺樣體肥大手術(shù)注意什么事項(xiàng)
腺樣體肥大手術(shù)需注意術(shù)前評(píng)估、術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整、并發(fā)癥預(yù)防及隨訪復(fù)查等事項(xiàng)。
1、術(shù)前評(píng)估：
手術(shù)前需完善鼻咽部CT或內(nèi)鏡檢查明確腺樣體肥大程度，評(píng)估是否存在扁桃體肥大、過敏性鼻炎等合并癥。兒童患者需檢查凝血功能及心肺功能，排除手術(shù)禁忌。術(shù)前8小時(shí)需嚴(yán)格禁食禁水，避免麻醉風(fēng)險(xiǎn)。
2、術(shù)后護(hù)理：
全麻清醒后保持側(cè)臥位防止誤吸，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)密切觀察呼吸狀況。使用生理鹽水噴霧保持鼻腔濕潤(rùn)，避免用力擤鼻或劇烈咳嗽。術(shù)后1周內(nèi)可能出現(xiàn)低熱、咽痛，可配合醫(yī)生指導(dǎo)使用鎮(zhèn)痛藥物。
3、飲食調(diào)整：
術(shù)后6小時(shí)可嘗試少量涼開水，24小時(shí)內(nèi)進(jìn)食流質(zhì)食物如米湯、牛奶。3天內(nèi)改為溫涼半流質(zhì)飲食如粥、爛面條，避免過熱、堅(jiān)硬或刺激性食物。2周內(nèi)禁止食用堅(jiān)果、油炸食品等可能損傷創(chuàng)面的食物。
4、并發(fā)癥預(yù)防：
術(shù)后需警惕出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)頻繁吞咽動(dòng)作或嘔血需立即就醫(yī)。保持口腔清潔，使用醫(yī)生開具的含漱液預(yù)防感染。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或哭鬧，防止創(chuàng)面撕裂出血。
5、隨訪復(fù)查：
術(shù)后1周復(fù)查創(chuàng)面愈合情況，1個(gè)月評(píng)估呼吸改善效果。長(zhǎng)期隨訪觀察是否存在腺樣體殘留或復(fù)發(fā)，尤其合并過敏性鼻炎者需持續(xù)控制鼻腔炎癥。睡眠打鼾未緩解者需進(jìn)一步檢查是否存在其他阻塞因素。
術(shù)后恢復(fù)期建議保持環(huán)境濕度50%-60%，使用空氣凈化器減少粉塵刺激。每日保證充足睡眠，避免過度用嗓。可循序漸進(jìn)增加溫和運(yùn)動(dòng)如散步，但2周內(nèi)避免游泳、跑步等劇烈活動(dòng)。飲食上多補(bǔ)充富含維生素C的水果如獼猴桃、橙子，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆腐促進(jìn)組織修復(fù)。家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒睡眠質(zhì)量及呼吸頻率變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)診。
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