肺結(jié)核化學(xué)治療原則是什么
肺結(jié)核化學(xué)治療原則主要包括早期用藥、聯(lián)合用藥、適量用藥、規(guī)律用藥和全程用藥五個方面。
1、早期用藥：
肺結(jié)核確診后應(yīng)立即開始抗結(jié)核治療。早期用藥可有效殺滅活躍繁殖的結(jié)核分枝桿菌，減少傳染性，防止病灶擴散和肺組織破壞。治療延遲會導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性增加，病灶纖維化加重，影響治療效果。
2、聯(lián)合用藥：
抗結(jié)核治療需采用2種以上藥物聯(lián)合使用。常用一線抗結(jié)核藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等。聯(lián)合用藥可發(fā)揮協(xié)同殺菌作用，減少耐藥菌株產(chǎn)生，提高治愈率。
3、適量用藥：
藥物劑量需根據(jù)患者體重、肝腎功能等情況個體化調(diào)整。劑量不足易導(dǎo)致治療失敗和耐藥，過量則可能增加藥物不良反應(yīng)。治療期間需定期監(jiān)測肝功能、血常規(guī)等指標(biāo)。
4、規(guī)律用藥：
患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時服藥，不得隨意中斷或更改劑量。不規(guī)律用藥是導(dǎo)致治療失敗和耐藥結(jié)核產(chǎn)生的主要原因。可采用直接面視下服藥策略提高用藥依從性。
5、全程用藥：
標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核治療需持續(xù)6-9個月，即使癥狀緩解也不可擅自停藥。短程化療方案通常分為2個月強化期和4個月鞏固期。全程規(guī)范治療可徹底清除病灶內(nèi)結(jié)核菌，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
肺結(jié)核患者在化學(xué)治療期間應(yīng)保證充足營養(yǎng)，每日蛋白質(zhì)攝入量不低于1.5克/公斤體重，多食用雞蛋、魚肉、豆制品等高蛋白食物。適當(dāng)進行有氧運動如散步、太極拳等有助于改善肺功能，但需避免劇烈運動。保持居室通風(fēng)良好，陽光充足，注意個人衛(wèi)生，不隨地吐痰。治療期間避免飲酒，定期復(fù)查胸片和痰菌檢查，密切觀察藥物不良反應(yīng)，出現(xiàn)皮膚黃染、視力模糊等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。家庭成員需進行結(jié)核篩查，兒童應(yīng)接種卡介苗預(yù)防感染。
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