急性胰腺炎患者禁食的原因是什么 了解急性胰腺炎飲食宜忌

博禾醫(yī)生
急性胰腺炎患者需禁食主要與減輕胰腺負(fù)擔(dān)、避免胰酶激活、減少消化液分泌、預(yù)防并發(fā)癥及促進(jìn)組織修復(fù)有關(guān)。禁食期間需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,恢復(fù)期飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過渡到低脂飲食。
禁食可減少食物對(duì)胰腺的刺激,降低其分泌消化酶的需求。急性胰腺炎時(shí)胰腺處于炎癥狀態(tài),進(jìn)食會(huì)促使胰腺分泌胰蛋白酶、脂肪酶等,加重腺體自我消化和局部損傷。臨床建議在腹痛緩解、血淀粉酶下降后再逐步恢復(fù)飲食。
食物尤其是高脂飲食會(huì)刺激膽囊收縮素分泌,導(dǎo)致胰蛋白酶原在胰腺內(nèi)被過早激活。異常激活的消化酶可溶解胰腺自身組織,引發(fā)壞死性胰腺炎。禁食能阻斷這一病理過程,通常需持續(xù)至炎癥指標(biāo)恢復(fù)正常。
胃酸和腸液分泌會(huì)反射性促進(jìn)胰液分泌。禁食配合胃腸減壓可降低十二指腸酸度,減少促胰液素釋放。部分重癥患者需完全禁食水,通過靜脈營養(yǎng)維持機(jī)體需求,直至胰腺腫脹消退。
進(jìn)食可能誘發(fā)胰腺假性囊腫感染、腹腔膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。食物殘?jiān)M(jìn)入腹膜后間隙會(huì)加重炎癥擴(kuò)散,禁食可降低腸道細(xì)菌移位風(fēng)險(xiǎn)。伴有麻痹性腸梗阻時(shí),禁食是必要治療措施。
胰腺細(xì)胞修復(fù)需要減少代謝活動(dòng),禁食可降低腺體工作量?;謴?fù)期應(yīng)先嘗試少量溫開水,無不適后再過渡到米湯、藕粉等無脂流食,逐步增加蛋白質(zhì)和碳水化合物比例。
急性胰腺炎患者康復(fù)期需長期保持低脂飲食,每日脂肪攝入控制在20克以下,優(yōu)先選擇清蒸魚、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。嚴(yán)格戒酒,避免暴飲暴食,烹飪禁用動(dòng)物油??蛇m量補(bǔ)充水溶性維生素,但需限制高纖維蔬菜攝入以防腸脹氣。恢復(fù)進(jìn)食后出現(xiàn)腹痛反復(fù)應(yīng)立即就醫(yī),定期復(fù)查胰腺CT評(píng)估恢復(fù)情況。日常建議采用少食多餐模式,建立飲食日記記錄耐受情況。
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