哪些人群容易患上房顫 這五類(lèi)是房顫的高發(fā)人群

博禾醫(yī)生
房顫高發(fā)人群主要包括老年人、高血壓患者、冠心病患者、肥胖人群及長(zhǎng)期飲酒者。房顫的發(fā)生與年齡增長(zhǎng)、心血管疾病、代謝異常等因素密切相關(guān)。
年齡是房顫最重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,65歲以上人群發(fā)病率顯著增加。隨年齡增長(zhǎng),心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性變、心房纖維化程度加重,易導(dǎo)致電活動(dòng)紊亂。這類(lèi)人群需定期進(jìn)行心電圖篩查,控制其他心血管危險(xiǎn)因素。
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致左心室肥厚和心房擴(kuò)大,增加心房電重構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)。高血壓患者發(fā)生房顫的概率是普通人群的1.5-2倍,可能與心肌缺血、氧化應(yīng)激等因素有關(guān)。規(guī)范使用降壓藥物可降低風(fēng)險(xiǎn)。
心肌缺血會(huì)改變心房結(jié)構(gòu)和電生理特性,冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%的患者房顫發(fā)生率明顯升高。這類(lèi)人群常合并心力衰竭,需通過(guò)血運(yùn)重建改善心肌供血,同時(shí)監(jiān)測(cè)心律變化。
體重指數(shù)超過(guò)30kg/m2者房顫風(fēng)險(xiǎn)增加50%,脂肪組織分泌的炎癥因子可能促進(jìn)心房重構(gòu)。內(nèi)臟脂肪堆積還會(huì)增加心包脂肪墊厚度,直接影響心房電傳導(dǎo)。減輕體重可顯著改善心房功能。
每日酒精攝入超過(guò)40克會(huì)直接損傷心肌細(xì)胞,節(jié)假日心臟綜合征就是典型表現(xiàn)。酒精代謝產(chǎn)物乙醛可引起心房電傳導(dǎo)延遲,每周飲酒超過(guò)14杯的人群需警惕心律失常風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防房顫需建立健康生活方式,每日食鹽攝入控制在5克以下,多食用富含鎂鉀的深綠色蔬菜和香蕉等水果。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí),睡眠呼吸暫停患者應(yīng)積極治療。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo),40歲以上人群每年至少進(jìn)行一次心電圖檢查。已確診心血管疾病者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整抗凝藥物劑量。
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