老年人房顫的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
老年人房顫的癥狀主要有心悸、胸悶、乏力、頭暈、氣短等。房顫是心房顫動(dòng)的簡稱,屬于常見的心律失常,可能與高血壓、冠心病、心臟瓣膜病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心律不齊、脈搏不規(guī)則等癥狀。
心悸是房顫最常見的癥狀,患者常感覺心跳加快、不規(guī)律或心臟漏跳。房顫導(dǎo)致心房電活動(dòng)紊亂,心室率增快或不規(guī)則,從而引發(fā)心悸感。部分患者可能伴隨出汗或焦慮。輕度心悸可通過休息緩解,持續(xù)發(fā)作需就醫(yī)檢查心電圖。
胸悶多因心臟泵血效率下降導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足。房顫時(shí)心房有效收縮喪失,心輸出量減少,可能誘發(fā)心前區(qū)壓迫感或隱痛。合并冠心病的患者癥狀更明顯,需警惕心肌缺血風(fēng)險(xiǎn)。
長期房顫會(huì)導(dǎo)致全身器官供血不足,尤其腦部缺氧時(shí)易出現(xiàn)疲勞、倦怠。老年患者可能誤認(rèn)為衰老表現(xiàn),實(shí)際與心臟排血量下降相關(guān)。建議監(jiān)測(cè)日?;顒?dòng)耐量變化,及時(shí)評(píng)估心功能。
頭暈多由陣發(fā)性房顫引起腦灌注不足所致,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)黑矇或暈厥??焖傩氖衣蕰?huì)導(dǎo)致血壓波動(dòng),老年患者腦血管調(diào)節(jié)能力減退時(shí)癥狀更顯著。需排除腦動(dòng)脈硬化等共病因素。
氣短常見于活動(dòng)后,與心房輔助泵功能喪失有關(guān)。房顫可能加重原有心力衰竭,導(dǎo)致肺淤血和呼吸困難。夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸提示病情進(jìn)展,需緊急醫(yī)療干預(yù)。
老年房顫患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓和心率,避免攝入咖啡因及酒精??勺襻t(yī)囑使用抗凝藥物如華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊預(yù)防血栓,或鹽酸胺碘酮片控制心室率。建議保持低鹽飲食,適度進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)性癥狀需及時(shí)心內(nèi)科就診。
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