老人褥瘡可通過(guò)保持皮膚清潔干燥、定期翻身減壓、使用減壓敷料、營(yíng)養(yǎng)支持和局部藥物治療等方式控制病情。褥瘡?fù)ǔＳ砷L(zhǎng)期受壓、營(yíng)養(yǎng)不良、皮膚潮濕、血液循環(huán)障礙和感染等因素引起。

1、保持清潔干燥：

每日用溫水清潔受壓部位皮膚，避免使用刺激性清潔劑。清潔后輕輕拍干，可涂抹皮膚保護(hù)劑預(yù)防潮濕。大小便失禁患者需及時(shí)清理排泄物，必要時(shí)使用吸收性護(hù)理墊。保持床單平整無(wú)皺褶，減少皮膚摩擦。

2、定期翻身減壓：

每2小時(shí)協(xié)助患者改變體位一次，使用枕頭或減壓墊分散壓力。側(cè)臥時(shí)保持30度傾斜，避免直接壓迫股骨大轉(zhuǎn)子。坐輪椅者需每15分鐘做抬臀減壓動(dòng)作?？墒褂媒惶鎵毫鈮|床或記憶棉床墊減輕局部壓力。

3、使用減壓敷料：

對(duì)于I-II期褥瘡，可選用水膠體敷料或泡沫敷料保護(hù)創(chuàng)面。III-IV期褥瘡需由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)清創(chuàng)后，根據(jù)情況選擇藻酸鹽敷料或含銀敷料。敷料更換頻率根據(jù)滲出量決定，一般2-3天更換一次。避免在骨突處使用環(huán)形敷料造成新的壓力點(diǎn)。

4、營(yíng)養(yǎng)支持：

每日保證1.2-1.5克/公斤體重的蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉、乳清蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。補(bǔ)充維生素C和鋅制劑促進(jìn)膠原合成，必要時(shí)可口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。貧血患者需糾正貧血，血糖過(guò)高者需控制血糖水平。每日飲水1500-2000毫升維持皮膚彈性。

褥瘡護(hù)理需建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)正確護(hù)理手法。每日檢查全身皮膚特別是骶尾部、足跟等骨突部位。適當(dāng)進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)改善血液循環(huán)，但避免拖拽造成皮膚剪切傷。選擇寬松柔軟衣物減少摩擦，冬季注意保暖但避免使用熱水袋直接接觸皮膚。若出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面滲液增多或異味等感染征象，需立即就醫(yī)處理。均衡飲食應(yīng)包含足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬果，可咨詢營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)體化膳食方案。輕度活動(dòng)如床邊坐起、上肢伸展運(yùn)動(dòng)等有助于改善全身狀況。