非酒精性脂肪肝該注意些什么
非酒精性脂肪肝需注意生活方式調(diào)整、飲食控制、體重管理、定期監(jiān)測及并發(fā)癥預(yù)防。主要干預(yù)措施包括{減少精制糖攝入}、{增加有氧運(yùn)動}、{避免酒精}、{控制代謝性疾病}、{定期肝功能檢查}。
1、減少精制糖攝入：
高果糖玉米糖漿、含糖飲料等精制糖會加重肝臟脂肪沉積。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，每日添加糖攝入不超過25克。合并胰島素抵抗者需嚴(yán)格限制甜食，可適量食用富含膳食纖維的水果如蘋果、藍(lán)莓。
2、增加有氧運(yùn)動：
每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳，能促進(jìn)肝臟脂肪代謝。運(yùn)動時心率應(yīng)達(dá)到（220-年齡）×60%-70%，每次持續(xù)30分鐘以上。合并肥胖者可采用間歇訓(xùn)練，如慢跑1分鐘與快走1分鐘交替進(jìn)行。
3、避免酒精：
即使診斷為非酒精性脂肪肝，仍需完全戒酒。乙醇代謝產(chǎn)物乙醛會加重肝細(xì)胞氧化應(yīng)激，加速纖維化進(jìn)程。需注意含酒精藥物如藿香正氣水，烹飪用酒也應(yīng)避免。
4、控制代謝性疾病：
合并糖尿病或高脂血癥時，空腹血糖應(yīng)控制在6.1mmol/L以下，低密度脂蛋白膽固醇低于2.6mmol/L。二甲雙胍可改善胰島素敏感性，阿托伐他汀能調(diào)節(jié)血脂，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
5、定期肝功能檢查：
每6個月監(jiān)測谷丙轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等指標(biāo)。肝臟超聲檢查建議每年1次，發(fā)現(xiàn)纖維化傾向時需進(jìn)行瞬時彈性成像檢測。若出現(xiàn)右上腹隱痛、乏力等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
日常飲食建議采用地中海飲食模式，每日攝入橄欖油20-30毫升，深海魚類每周3次，適量堅果作為加餐。運(yùn)動可選擇太極拳等低沖擊項目，合并高血壓者避免憋氣動作。保持規(guī)律作息，保證23點(diǎn)前入睡，睡眠時間7-8小時。心理壓力過大可能通過皮質(zhì)醇分泌加重代謝紊亂，可通過正念冥想緩解。合并超重者以每月減重5%體重為目標(biāo)，避免快速減肥導(dǎo)致肝功能異常。
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