腦供血不足引起的頭暈頭痛怎么治療

博禾醫(yī)生
腦供血不足引起的頭暈頭痛可通過改善生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式緩解。腦供血不足通常由動(dòng)脈粥樣硬化、頸椎病變、高血壓、心臟疾病和血液黏稠度增高等原因引起。
戒煙限酒有助于減少血管內(nèi)皮損傷,每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,地中海飲食模式可降低動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭工作,睡眠時(shí)建議使用頸椎枕維持生理曲度。
高血壓患者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下,糖尿病患者糖化血紅蛋白應(yīng)低于7%。高脂血癥患者低密度脂蛋白膽固醇目標(biāo)值根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)分層而定,冠心病患者需規(guī)范服用抗血小板藥物。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖可降低血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
抗血小板藥物如阿司匹林可抑制血栓形成,尼莫地平能選擇性擴(kuò)張腦血管。改善微循環(huán)的丁苯酞可增加腦血流量,他汀類藥物具有穩(wěn)定斑塊作用。使用藥物需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行調(diào)整劑量。
經(jīng)顱磁刺激可通過改變神經(jīng)元興奮性改善血流,頸動(dòng)脈按摩需專業(yè)人員操作。高壓氧治療能提高血氧分壓,體外反搏可增加心腦供血。針灸風(fēng)池、百會(huì)等穴位對(duì)緩解癥狀有一定輔助作用。
頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)適用于狹窄超過70%的無(wú)癥狀患者,血管支架成形術(shù)可用于不能耐受開放手術(shù)者。顱內(nèi)外血管搭橋手術(shù)針對(duì)藥物治療無(wú)效的慢性缺血,術(shù)前需進(jìn)行全腦血管評(píng)估。術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗凝藥物預(yù)防血栓。
每日攝入500克新鮮蔬果補(bǔ)充抗氧化物質(zhì),深海魚類富含的ω-3脂肪酸有助于抗炎。太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)可改善血管彈性,避免突然起身誘發(fā)體位性低血壓。保持每日7小時(shí)睡眠,午休不超過30分鐘。冬季注意頭部保暖,沐浴水溫不宜超過40攝氏度。定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查,出現(xiàn)視物模糊或肢體麻木需立即就醫(yī)。
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