顱內高壓是怎么引起的 5個原因會導致顱內高壓

博禾醫(yī)生
顱內高壓可能由腦水腫、顱內占位性病變、腦脊液循環(huán)障礙、腦血管疾病、顱腦外傷等原因引起。
腦組織水分異常積聚導致體積增大,常見于腦缺血缺氧、中毒代謝紊亂等情況。細胞毒性水腫與血管源性水腫是主要類型,前者因鈉鉀泵功能障礙引起細胞內水腫,后者因血腦屏障破壞導致血管內液體外滲。臨床需通過脫水降顱壓治療,同時針對原發(fā)病因處理。
腫瘤、血腫或膿腫等占位病變通過機械壓迫和占位效應升高顱內壓,可能與膠質細胞異常增殖、血管畸形破裂或感染有關?;颊叱0殡S頭痛嘔吐、視乳頭水腫等癥狀。手術切除占位病變是根本解決方法,術前需控制腦水腫緩解癥狀。
腦脊液分泌過多、吸收減少或循環(huán)通路阻塞時,腦室系統(tǒng)壓力增高傳導至顱內。先天性導水管狹窄、蛛網(wǎng)膜顆粒粘連或靜脈竇血栓均可導致,表現(xiàn)為頭痛、步態(tài)不穩(wěn)等。治療采用腦室腹腔分流術或第三腦室造瘺術重建循環(huán)通路。
大面積腦梗死或靜脈竇血栓形成時,缺血區(qū)血管通透性增加引發(fā)水腫,靜脈回流受阻進一步加重顱壓?;颊呖赡艹霈F(xiàn)意識障礙、癲癇發(fā)作等。需抗凝溶栓改善循環(huán),嚴重者需去骨瓣減壓術緩解腦疝風險。
外力沖擊導致腦組織挫裂傷、硬膜下血腫或彌漫性軸索損傷,伴隨血管破裂和炎癥反應引發(fā)繼發(fā)性水腫。典型表現(xiàn)為傷后意識障礙進行性加重。急診處理包括清除血腫、控制出血和滲透性脫水治療。
預防顱內高壓需避免頭部外傷,控制高血壓等基礎疾病。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、噴射性嘔吐等癥狀應立即就醫(yī)。恢復期保持低鹽飲食減少水鈉潴留,適度活動促進血液循環(huán),定期復查頭顱影像評估病情變化。睡眠時抬高床頭15-30度有助于靜脈回流,注意觀察瞳孔變化及意識狀態(tài)。
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