腰肌勞損好了以后還會復(fù)發(fā)嗎

博禾醫(yī)生
腰肌勞損康復(fù)后存在復(fù)發(fā)可能,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與日常姿勢習(xí)慣、核心肌群力量、體重管理、急性損傷防護(hù)及慢性疾病控制等因素密切相關(guān)。
長期保持不良坐姿或彎腰勞作會持續(xù)加重腰椎負(fù)荷。建議使用符合人體工學(xué)的座椅,伏案工作每小時(shí)起身活動5分鐘,避免久坐時(shí)腰部懸空。搬運(yùn)重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲而非直接彎腰,通過下肢發(fā)力減輕腰部壓力。
腹橫肌與多裂肌力量不足會導(dǎo)致腰椎穩(wěn)定性下降。康復(fù)后需持續(xù)進(jìn)行平板支撐、鳥狗式等核心訓(xùn)練,每周3次以上,每次15-20分鐘。游泳和普拉提能增強(qiáng)深層肌肉協(xié)調(diào)性,減少代償性勞損。
體重指數(shù)超過24會顯著增加腰椎負(fù)擔(dān)。建議通過地中海飲食模式控制熱量攝入,減少精制碳水比例,增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。每日保持30分鐘快走或騎自行車等低沖擊有氧運(yùn)動。
突然扭轉(zhuǎn)或超負(fù)荷運(yùn)動易誘發(fā)肌肉拉傷。運(yùn)動前做好10分鐘動態(tài)拉伸,寒冷環(huán)境下注意腰部保暖。羽毛球、高爾夫等旋轉(zhuǎn)類運(yùn)動需佩戴護(hù)腰并控制單次時(shí)長。
骨質(zhì)疏松或腰椎退行性變會降低肌肉代償能力。50歲以上人群建議每年檢測骨密度,糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。合并腰椎間盤突出者應(yīng)避免跳躍類運(yùn)動。
康復(fù)期后可逐步嘗試八段錦、太極等柔韌性訓(xùn)練,睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持腰椎生理曲度。辦公室人群可配置電動升降桌交替站立辦公,居家選用中等硬度床墊配合3-5厘米厚度記憶棉腰靠。冬季外出穿戴自發(fā)熱護(hù)腰帶,避免冷空氣直接刺激腰部肌肉。定期進(jìn)行筋膜槍放松或?qū)I(yè)推拿,發(fā)現(xiàn)持續(xù)性隱痛時(shí)及時(shí)復(fù)查核磁共振。
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