動(dòng)脈硬化閉塞癥的臨床表現(xiàn)
關(guān)鍵詞：#動(dòng)脈硬化#動(dòng)脈
動(dòng)脈硬化閉塞癥的臨床表現(xiàn)主要包括間歇性跛行、靜息痛、肢體發(fā)涼、皮膚顏色改變及潰瘍壞疽。癥狀發(fā)展通常從早期運(yùn)動(dòng)后不適逐漸進(jìn)展至持續(xù)性疼痛和組織壞死。
1、間歇性跛行：
早期典型表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后下肢肌肉酸痛、痙攣或乏力，休息后可緩解。因動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致肌肉缺血，常見(jiàn)于小腿腓腸肌，行走距離縮短提示病情進(jìn)展。
2、靜息痛：
病情加重時(shí)出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，夜間尤甚，需下垂肢體緩解。反映肢體遠(yuǎn)端嚴(yán)重供血不足，多發(fā)生于足趾或足前部，預(yù)示可能發(fā)生組織壞死。
3、肢體發(fā)涼：
患肢皮溫降低，觸之冰涼，與健側(cè)溫差超過(guò)2℃有診斷意義。因血流減少導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常，常伴汗毛脫落、指甲增厚等營(yíng)養(yǎng)障礙表現(xiàn)。
4、皮膚改變：
缺血區(qū)域皮膚蒼白或發(fā)紺，抬高時(shí)蒼白加重，下垂后轉(zhuǎn)為淤紫色。晚期出現(xiàn)皮膚萎縮、光澤消失，皮下脂肪減少呈"蠟樣"外觀。
5、潰瘍壞疽：
終末期表現(xiàn)為足跟、足趾等受壓部位出現(xiàn)難以愈合的潰瘍，繼發(fā)感染后發(fā)展為干性或濕性壞疽。常伴劇烈疼痛和惡臭，需警惕敗血癥風(fēng)險(xiǎn)。
患者日常需保持肢體保暖，避免外傷，嚴(yán)格戒煙控制血壓血糖。適度進(jìn)行伯格運(yùn)動(dòng)（仰臥抬腿45度后下垂）促進(jìn)側(cè)支循環(huán)，飲食選擇低脂高纖維食物如燕麥、深海魚(yú)，定期監(jiān)測(cè)足部皮膚狀況。出現(xiàn)靜息痛或皮膚破損應(yīng)立即血管外科就診，延誤治療可能面臨截肢風(fēng)險(xiǎn)。
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