拔牙拔斷了剩一點在里面怎么辦

博禾醫(yī)生
拔牙斷根殘留可通過牙科器械取出、微創(chuàng)手術(shù)清除、抗感染處理、局部消炎鎮(zhèn)痛、定期復(fù)查等方式處理。斷根殘留通常由牙根彎曲、牙周粘連、操作不當(dāng)、骨質(zhì)致密、器械限制等因素引起。
殘留牙根較短時,醫(yī)生常使用根尖挺、牙周膜分離器等專用器械,通過杠桿原理將斷根撬出。操作需在局麻下進行,避免損傷鄰牙及周圍神經(jīng)血管。術(shù)前需拍攝X光片明確斷根位置與形態(tài)。
對于深部殘留的斷根,可采用牙齦翻瓣術(shù)暴露牙槽骨,使用骨鑿去除部分骨質(zhì)后取出。復(fù)雜情況下需配合超聲骨刀或渦輪手機分塊取出,術(shù)后縫合牙齦并放置止血海綿。該方法創(chuàng)傷較小且視野清晰。
斷根殘留超過24小時易引發(fā)感染,需口服廣譜抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑等預(yù)防炎癥。合并化膿性感染時需進行膿液引流,配合使用氯己定含漱液保持口腔清潔。糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。
術(shù)后48小時內(nèi)可冰敷患側(cè)面部減輕腫脹,口服布洛芬或?qū)σ阴0被泳徑馓弁?。避免用患?cè)咀嚼硬物,進食后使用生理鹽水漱口。若出現(xiàn)劇烈疼痛或發(fā)熱需及時復(fù)診排除干槽癥。
術(shù)后1周需拆除縫線并檢查創(chuàng)面愈合情況,3個月后拍攝牙片評估骨組織修復(fù)狀態(tài)。長期觀察確認(rèn)無炎癥后可考慮種植修復(fù)。吸煙者需戒煙2周以上促進組織修復(fù)。
拔牙后24小時內(nèi)避免刷牙漱口以防血凝塊脫落,選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、蒸蛋等補充營養(yǎng)?;謴?fù)期可練習(xí)張口訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)僵硬,但需避免劇烈運動導(dǎo)致創(chuàng)口出血。保持每日兩次軟毛牙刷輕柔清潔鄰牙,使用沖牙器時避開手術(shù)區(qū)域。若出現(xiàn)持續(xù)口臭或異味分泌物應(yīng)及時就醫(yī)排查感染。
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