拉肚子時間長了拉血是什么原因

博禾醫(yī)生
拉肚子時間長了拉血可能由細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、腸息肉、克羅恩病、腸癌等原因引起,需根據(jù)具體病因采取抗感染治療、藥物控制或手術(shù)干預(yù)。
志賀菌感染引發(fā)的腸道炎癥可破壞腸黏膜,導(dǎo)致血便伴隨腹痛、發(fā)熱。需進(jìn)行糞便培養(yǎng)確診,常用喹諾酮類抗生素治療,同時需補充電解質(zhì)防止脫水。
自身免疫性疾病造成結(jié)腸黏膜潰瘍出血,典型表現(xiàn)為黏液膿血便??赡芘c遺傳、免疫異常有關(guān),需通過結(jié)腸鏡確診,常用氨基水楊酸制劑或糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
腸道息肉表面血管破裂會引起無痛性血便,長期腹瀉可能加重出血。息肉體積超過1厘米或病理提示不典型增生時,建議內(nèi)鏡下切除防止癌變。
全消化道慢性炎癥性疾病常累及回腸末端,出現(xiàn)腹瀉伴血便、體重下降??赡芘c腸道菌群失調(diào)相關(guān),需采用免疫抑制劑聯(lián)合生物制劑控制病情進(jìn)展。
左半結(jié)腸癌易引發(fā)便血與排便習(xí)慣改變,腫瘤壞死出血常表現(xiàn)為暗紅色血便。50歲以上人群出現(xiàn)持續(xù)血便需及時腸鏡檢查,早期發(fā)現(xiàn)可通過根治性手術(shù)改善預(yù)后。
出現(xiàn)血便期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇米粥、軟面條等低渣食物,避免辛辣刺激。適當(dāng)補充含鉀豐富的香蕉、土豆預(yù)防電解質(zhì)紊亂。注意觀察出血量及顏色變化,若出現(xiàn)頭暈、心悸等失血癥狀或血便持續(xù)3天以上,需立即就醫(yī)進(jìn)行腸鏡等檢查。日常需避免過量飲酒、減少腌制食品攝入,40歲以上建議每3-5年進(jìn)行腸癌篩查。
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