肱骨內(nèi)上髁骨折如何手法整復(fù)

博禾醫(yī)生
肱骨內(nèi)上髁骨折可通過手法整復(fù)進(jìn)行治療,具體方法包括牽引復(fù)位、屈肘固定、旋后矯正、局部按壓和石膏托固定。
患者取坐位或仰臥位,助手固定患肢上臂,術(shù)者握住前臂遠(yuǎn)端進(jìn)行持續(xù)牽引。牽引過程中需保持肘關(guān)節(jié)輕度屈曲,通過對(duì)抗?fàn)恳构钦蹓K與肱骨干分離,為后續(xù)復(fù)位創(chuàng)造條件。牽引力度需均勻適度,避免暴力導(dǎo)致二次損傷。
在持續(xù)牽引基礎(chǔ)上將肘關(guān)節(jié)屈曲至90度,使前臂屈肌群放松。此時(shí)肱骨內(nèi)上髁骨折塊因肌肉牽拉力減小,更易回到解剖位置。操作時(shí)需一手維持牽引,另一手托住肘關(guān)節(jié)后方,緩慢完成屈肘動(dòng)作。
將前臂旋后可使屈肌群進(jìn)一步放松,減少對(duì)骨折塊的牽拉。術(shù)者需一手固定肱骨遠(yuǎn)端,另一手握持前臂中段,輕柔地將前臂由中立位轉(zhuǎn)向旋后位。該動(dòng)作有助于嵌頓的骨折塊從關(guān)節(jié)間隙脫出。
通過拇指在肱骨內(nèi)上髁部位施加定向壓力,推動(dòng)移位的骨折塊回歸原位。按壓時(shí)需準(zhǔn)確觸診骨折端,力度由輕到重循序漸進(jìn)??膳浜陷p微搖晃動(dòng)作幫助骨折端對(duì)合,聽到復(fù)位音提示成功。
復(fù)位成功后采用長(zhǎng)臂石膏托固定肘關(guān)節(jié)于屈曲90度、前臂旋后位。石膏范圍應(yīng)上至腋下、下至掌指關(guān)節(jié),保持腕關(guān)節(jié)背伸20度。固定期間需定期復(fù)查X線,觀察骨折端對(duì)位情況。
手法整復(fù)后需保持石膏干燥清潔,避免負(fù)重活動(dòng)。早期可進(jìn)行手指屈伸鍛煉促進(jìn)血液循環(huán),3周后拆除石膏開始漸進(jìn)式關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練。飲食應(yīng)保證充足鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入,多食用乳制品、豆制品及深海魚類。康復(fù)期間避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒以促進(jìn)骨折愈合。定期復(fù)查評(píng)估愈合進(jìn)度,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整康復(fù)方案。
上頜骨骨折怎么恢復(fù) 這幾個(gè)方法助上頜骨骨折恢復(fù)
內(nèi)踝骨折術(shù)后四個(gè)月能體力勞動(dòng)嗎
髖部骨折如何治療 髖部骨折的3個(gè)療法須知
小腳趾骨折24天可以走路嗎
橈骨遠(yuǎn)端骨折了怎么處理 橈骨遠(yuǎn)端骨折3處理方法揭曉
頸椎骨折伴脊髓損傷怎么辦
治中節(jié)指骨骨折要注意什么
大腿股骨骨折怎么治療 揭秘治大腿股骨骨折的三個(gè)方法
腳跟骨折10個(gè)月走路怎么還痛
外傷骨折臨床上常見移位形式
腳踝骨折2個(gè)月了還腫怎么辦
骨折后十大禁忌吃什么食物