老年人尿不出來是什么原因

博禾醫(yī)生
老年人排尿困難可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱收縮無力、尿道狹窄、神經(jīng)系統(tǒng)病變等原因引起。
男性老年人常見病因,增生的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿阻力增大。典型表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多,嚴(yán)重時可出現(xiàn)急性尿潴留。治療可選用α受體阻滯劑如坦索羅辛,或5α還原酶抑制劑如非那雄胺,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
細(xì)菌感染引起的尿道黏膜水腫會阻礙排尿,常伴有尿痛、尿液渾濁等癥狀??赡芘c老年人免疫力下降、清潔不足有關(guān)。需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,確診后使用敏感抗生素治療,同時需保持會陰部清潔衛(wèi)生。
老年性膀胱功能退化或糖尿病神經(jīng)病變導(dǎo)致逼尿肌收縮力減弱,表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿線細(xì)弱??赏ㄟ^膀胱功能訓(xùn)練改善,必要時使用膽堿能藥物如溴吡斯的明增強(qiáng)膀胱收縮力,嚴(yán)重者需間歇導(dǎo)尿。
長期導(dǎo)尿、尿道損傷或炎癥反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致尿道瘢痕性狹窄。表現(xiàn)為排尿時間延長、尿線分叉,可通過尿道造影確診。輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù),嚴(yán)重者需尿道成形術(shù)治療。
腦卒中、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病會干擾排尿反射弧,導(dǎo)致排尿指令傳導(dǎo)障礙。常伴隨肢體活動障礙、感覺異常等原發(fā)病癥狀。需針對原發(fā)病治療,配合間歇導(dǎo)尿或留置導(dǎo)尿管緩解癥狀。
老年人日常應(yīng)注意保持每日1500-2000毫升飲水量,避免攝入酒精、咖啡等利尿飲品。可嘗試定時排尿訓(xùn)練,每次排尿時采取放松體位,必要時用溫?zé)崦矸笙赂共看龠M(jìn)排尿。飲食宜清淡,多食用南瓜籽、西紅柿等富含鋅元素的食物。適度進(jìn)行盆底肌鍛煉,如凱格爾運(yùn)動,有助于改善排尿功能。若出現(xiàn)完全無法排尿超過8小時,需立即就醫(yī)處理急性尿潴留。
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