慢性扁桃體炎的并發(fā)癥有哪些
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慢性扁桃體炎可能引發(fā)扁桃體周圍膿腫、中耳炎、風濕熱、腎炎、睡眠呼吸暫停綜合征等并發(fā)癥。
慢性扁桃體炎反復發(fā)作可導致細菌向扁桃體周圍組織擴散,形成化膿性炎癥。患者表現為劇烈咽痛、吞咽困難、張口受限,嚴重時可能出現頸部腫脹或呼吸困難。需通過抗生素治療控制感染,必要時行膿腫切開引流術。
炎癥經咽鼓管蔓延至中耳腔可能引發(fā)分泌性中耳炎或化膿性中耳炎。典型癥狀包括耳悶脹感、聽力下降、耳痛,兒童可能出現發(fā)熱。治療需配合鼻腔減充血劑改善咽鼓管功能,合并細菌感染時需使用抗生素。
A組乙型溶血性鏈球菌感染后可能誘發(fā)自身免疫反應,造成關節(jié)、心臟、神經系統(tǒng)損害。特征性表現為游走性關節(jié)炎、環(huán)形紅斑、舞蹈病,心臟瓣膜損傷最為嚴重。預防需徹底清除鏈球菌感染,急性期需臥床休息并使用青霉素治療。
鏈球菌抗原抗體復合物沉積在腎小球可能引發(fā)急性腎小球腎炎。臨床表現為血尿、蛋白尿、水腫及高血壓,多數患者預后良好但需監(jiān)測腎功能。治療以控制血壓、限制鹽分攝入為主,嚴重病例需糖皮質激素干預。
長期扁桃體增生肥大可導致上氣道阻塞,引發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。夜間表現為打鼾、呼吸暫停,白天出現嗜睡、注意力下降。輕度可通過體位調整改善,中重度需持續(xù)正壓通氣治療或手術切除肥大扁桃體。
慢性扁桃體炎患者應保持口腔清潔,每日用溫鹽水漱口3-4次;飲食選擇清淡易消化的流質或半流質食物,避免辛辣刺激;保證每日飲水量2000毫升以上以促進代謝;適度進行有氧運動如散步、太極拳增強抵抗力;室內保持空氣流通,濕度維持在50%-60%;急性發(fā)作期需嚴格臥床休息,出現持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難等嚴重癥狀時應立即就醫(yī)。
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