扁桃體一個(gè)月了還沒(méi)消下去
扁桃體持續(xù)腫大超過(guò)一個(gè)月可能與慢性扁桃體炎、免疫反應(yīng)異常、鄰近器官感染、過(guò)敏刺激或扁桃體結(jié)石等因素有關(guān)。
1、慢性炎癥：
反復(fù)急性發(fā)作可轉(zhuǎn)為慢性扁桃體炎，表現(xiàn)為長(zhǎng)期充血腫大，表面隱窩內(nèi)常有膿栓滯留。需通過(guò)咽拭子培養(yǎng)明確病原體，細(xì)菌性感染可選用青霉素類抗生素，合并腺樣體肥大時(shí)需評(píng)估手術(shù)指征。
2、免疫異常：
自身免疫性疾病如風(fēng)濕熱、川崎病等可引起扁桃體持續(xù)增生，常伴關(guān)節(jié)痛、皮疹等全身癥狀。需檢查抗鏈球菌溶血素O抗體、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。
3、鄰近感染：
鼻竇炎、齲齒等病灶的持續(xù)刺激可導(dǎo)致扁桃體反應(yīng)性增生，多伴有鼻腔分泌物倒流或口腔異味。需同步治療原發(fā)感染灶，如鼻竇沖洗、根管治療等。
4、過(guò)敏因素：
過(guò)敏性鼻炎患者因長(zhǎng)期鼻后滴漏刺激，扁桃體可能出現(xiàn)淋巴濾泡增生。典型表現(xiàn)為晨起咽癢、陣發(fā)性噴嚏，需檢測(cè)過(guò)敏原并配合抗組胺藥物。
5、結(jié)石形成：
扁桃體隱窩內(nèi)鈣鹽沉積可形成結(jié)石，引發(fā)異物感和持續(xù)腫脹感。特征為按壓時(shí)有白色顆粒排出伴腐臭味，較小結(jié)石可通過(guò)鹽水漱口排出，較大需耳鼻喉科清理。
建議每日用溫鹽水漱口3-4次，避免辛辣刺激食物，保持室內(nèi)濕度50%-60%。可適量食用雪梨、百合等潤(rùn)喉食材，若伴隨發(fā)熱、吞咽困難或呼吸不暢應(yīng)及時(shí)就診。長(zhǎng)期不愈者需電子喉鏡排除腫瘤性病變，兒童患者應(yīng)注意監(jiān)測(cè)睡眠血氧飽和度以防阻塞性睡眠呼吸暫停。
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