兒童睡眠障礙主要分為入睡困難型、睡眠維持困難型、晝夜節(jié)律紊亂型、異態(tài)睡眠型和睡眠相關(guān)運(yùn)動(dòng)障礙型五種類型。

1、入睡困難型：

表現(xiàn)為兒童在就寢時(shí)間難以進(jìn)入睡眠狀態(tài)，可能與睡前過(guò)度興奮、環(huán)境光線過(guò)強(qiáng)、焦慮情緒等因素有關(guān)。典型特征為入睡時(shí)間超過(guò)30分鐘，常伴隨反復(fù)要求父母陪伴的行為。改善措施包括建立固定就寢流程、營(yíng)造安靜黑暗的睡眠環(huán)境、進(jìn)行放松訓(xùn)練等非藥物干預(yù)。

2、睡眠維持困難型：

特征為夜間頻繁覺(jué)醒且難以再次入睡，每晚覺(jué)醒次數(shù)超過(guò)3次。常見(jiàn)于鼻塞、濕疹等軀體不適，或與分離焦慮等心理因素相關(guān)。表現(xiàn)為睡眠片段化、晨起疲倦，可能影響日間注意力和情緒控制。需排查過(guò)敏原、控制基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行行為干預(yù)。

3、晝夜節(jié)律紊亂型：

指生物鐘與外界環(huán)境不同步導(dǎo)致的睡眠相位延遲或提前，多見(jiàn)于青春期兒童。表現(xiàn)為入睡和覺(jué)醒時(shí)間顯著推遲或提早，周末補(bǔ)覺(jué)現(xiàn)象明顯?？赡芘c褪黑素分泌異常、電子設(shè)備藍(lán)光暴露有關(guān)，需通過(guò)規(guī)律光照暴露、限制晚間屏幕使用等方式調(diào)整。

4、異態(tài)睡眠型：

包括夜驚、夢(mèng)游、噩夢(mèng)等異常睡眠事件，多發(fā)生在非快速眼動(dòng)睡眠期。夜驚表現(xiàn)為突然坐起尖叫，夢(mèng)游則有無(wú)意識(shí)行走行為，發(fā)作時(shí)兒童通常無(wú)法被喚醒。這類情況多與中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟相關(guān)，多數(shù)隨年齡增長(zhǎng)自行緩解，需注意睡眠環(huán)境安全防護(hù)。

5、睡眠相關(guān)運(yùn)動(dòng)障礙型：

以不寧腿綜合征和周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙為代表，表現(xiàn)為睡前下肢不適感或睡眠中肢體抽動(dòng)?？赡芘c鐵缺乏、遺傳因素有關(guān)，常導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降和日間嗜睡。確診需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖檢查，治療包括補(bǔ)充鐵劑、按摩等非藥物方法。

建立規(guī)律的睡眠作息對(duì)改善兒童睡眠障礙至關(guān)重要，建議每日固定就寢和起床時(shí)間，睡前1小時(shí)避免劇烈活動(dòng)和電子設(shè)備使用。臥室溫度保持在20-24攝氏度，使用遮光窗簾減少光線干擾。飲食方面注意晚餐不過(guò)飽，避免含咖啡因食物。白天保證充足戶外活動(dòng)，但睡前3小時(shí)不宜進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若睡眠問(wèn)題持續(xù)影響日常生活，應(yīng)及時(shí)到兒童睡眠?？凭驮\評(píng)估。