中指關(guān)節(jié)長(zhǎng)一個(gè)豆粒大的硬包

博禾醫(yī)生
中指關(guān)節(jié)出現(xiàn)豆粒大硬包可能與腱鞘囊腫、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、痛風(fēng)石、骨贅或表皮樣囊腫有關(guān),需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性處理。
腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)周圍常見的良性腫物,由于關(guān)節(jié)囊或腱鞘內(nèi)黏液積聚形成。表現(xiàn)為光滑、可移動(dòng)的圓形包塊,按壓可能有彈性感??赏ㄟ^穿刺抽液或手術(shù)切除治療,日常應(yīng)避免關(guān)節(jié)過度勞損。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者約20%會(huì)出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié),質(zhì)地堅(jiān)硬且固定于骨膜。多伴隨晨僵、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。需通過抗風(fēng)濕藥物控制原發(fā)病,結(jié)節(jié)較大時(shí)可考慮局部注射糖皮質(zhì)激素。
長(zhǎng)期高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積形成痛風(fēng)石,好發(fā)于關(guān)節(jié)及耳廓。急性發(fā)作時(shí)紅腫熱痛明顯,慢性期呈黃白色結(jié)節(jié)。需長(zhǎng)期服用降尿酸藥物,限制高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。
骨關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生可形成骨性硬結(jié),X線可見骨刺樣突起。常伴關(guān)節(jié)變形和活動(dòng)受限。輕癥可通過熱敷、非甾體抗炎藥緩解,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔清理手術(shù)。
因皮膚外傷導(dǎo)致表皮植入真皮形成的囊性腫物,內(nèi)容物為角質(zhì)蛋白。表面可見黑色開口,繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫疼痛。完整手術(shù)切除是根治方法,切忌自行擠壓。
日常應(yīng)注意保持手部溫暖,避免冷水刺激;進(jìn)行握拳-伸展的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練;控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷;均衡攝入富含維生素C的蔬果促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。若硬包持續(xù)增大、伴有疼痛或影響關(guān)節(jié)功能,需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過超聲、X線或病理檢查明確診斷。
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