過(guò)敏性鼻炎半夜發(fā)作怎么回事

博禾醫(yī)生
過(guò)敏性鼻炎半夜發(fā)作可能由晝夜溫差大、塵螨接觸、臥室空氣質(zhì)量差、內(nèi)分泌節(jié)律變化、鼻黏膜敏感性增高等原因引起,可通過(guò)避免過(guò)敏原、使用抗組胺藥物、鼻腔沖洗、調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度、就醫(yī)評(píng)估等方式緩解。
夜間氣溫下降易導(dǎo)致鼻黏膜血管收縮-擴(kuò)張反應(yīng)加劇,冷空氣刺激可能誘發(fā)肥大細(xì)胞釋放組胺。建議睡前關(guān)閉窗戶或使用加濕器穩(wěn)定室溫,發(fā)作時(shí)可佩戴口罩減少冷空氣直接刺激。
床單被褥中塵螨及其排泄物是常見(jiàn)過(guò)敏原,夜間長(zhǎng)時(shí)間接觸可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)。每周用60℃以上熱水清洗寢具,使用防螨材質(zhì)床罩可減少暴露,嚴(yán)重時(shí)需配合口服氯雷他定等抗組胺藥。
密閉空間內(nèi)粉塵、寵物皮屑或霉菌孢子濃度升高,可能刺激鼻黏膜產(chǎn)生打噴嚏、流清水樣涕等癥狀。保持每日通風(fēng)30分鐘以上,空氣凈化器過(guò)濾PM2.5及過(guò)敏原顆粒有顯著改善作用。
凌晨3-5點(diǎn)體內(nèi)皮質(zhì)醇水平降至谷值,同時(shí)組胺分泌量達(dá)到峰值,這種生理波動(dòng)可能加重過(guò)敏癥狀。規(guī)律作息維持生物鐘穩(wěn)定,必要時(shí)醫(yī)生可能建議睡前鼻噴糖皮質(zhì)激素如布地奈德。
長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致鼻黏膜神經(jīng)末梢敏感化,夜間副交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)時(shí)更易出現(xiàn)鼻癢、鼻塞。生理鹽水鼻腔沖洗能降低黏膜敏感度,持續(xù)性癥狀需就醫(yī)排查是否合并鼻息肉或鼻竇炎。
過(guò)敏性鼻炎患者日常應(yīng)注重臥室環(huán)境管理,定期暴曬被褥并使用除螨儀清潔床墊,冬季取暖時(shí)保持室內(nèi)濕度40%-60%。飲食上增加富含維生素C的柑橘類水果及深海魚(yú)類攝入,其抗炎成分可能緩解過(guò)敏反應(yīng)。適度有氧運(yùn)動(dòng)如八段錦可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,但需避免晨間花粉高峰期戶外活動(dòng)。癥狀每月發(fā)作超過(guò)10天或影響睡眠質(zhì)量時(shí),建議至耳鼻喉科進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)及特異性免疫治療評(píng)估。
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