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后腳跟疼痛什么原因引起的

內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞: 疼痛

后腳跟疼痛常見原因包括足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎等,可通過休息、物理治療、藥物干預(yù)緩解。具體誘因涉及運(yùn)動(dòng)損傷、長(zhǎng)期負(fù)重、骨骼退變等,需結(jié)合癥狀判斷病因。

1. 足底筋膜炎是腳跟痛最常見原因,表現(xiàn)為晨起第一步劇痛。足底筋膜是連接腳跟與腳趾的纖維組織,過度行走、跑步或穿不合適的鞋子會(huì)導(dǎo)致其反復(fù)微損傷。建議選擇足弓支撐鞋,每天冰敷10分鐘,進(jìn)行腳底筋膜拉伸(如毛巾牽拉、臺(tái)階伸展)。

2. 跟骨骨刺多發(fā)生于40歲以上人群,X光可見腳跟骨增生。骨刺本身不直接引發(fā)疼痛,但會(huì)刺激周圍軟組織。體重超標(biāo)、長(zhǎng)期站立會(huì)加速骨質(zhì)增生。減輕體重可降低20%壓力,使用硅膠足跟墊緩沖沖擊,體外沖擊波治療能緩解炎癥。

3. 跟腱炎常見于運(yùn)動(dòng)愛好者,表現(xiàn)為腳跟后方壓痛。突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度會(huì)使跟腱纖維撕裂,高跟鞋愛好者也易發(fā)。急性期需停止跑跳動(dòng)作,采用非甾體抗炎藥(如布洛芬、雙氯芬酸鈉),每天3次跟腱滑動(dòng)練習(xí)(坐姿提踵、離心訓(xùn)練)。

4. 其他原因需警惕:應(yīng)力性骨折多見于運(yùn)動(dòng)員,表現(xiàn)為持續(xù)鈍痛;跟骨脂肪墊萎縮常發(fā)生在老年人,失去緩沖功能;強(qiáng)直性脊柱炎等免疫疾病可能伴隨腳跟腫痛。夜間持續(xù)性疼痛需排查腫瘤可能。

5. 居家護(hù)理方案包括:每日溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán),使用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底,睡眠時(shí)穿戴夜間固定支具。超過兩周未緩解應(yīng)進(jìn)行超聲或MRI檢查,頑固性疼痛可考慮局部封閉注射或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

腳跟疼痛需根據(jù)具體病因針對(duì)性處理,早期干預(yù)可避免慢性化。選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋,控制每日步數(shù)在8000步以內(nèi),肥胖者每減重5公斤可降低腳跟30%負(fù)荷。突發(fā)劇烈疼痛伴腫脹需立即排除跟腱斷裂,及時(shí)就醫(yī)可顯著改善預(yù)后。

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