輕微肺結(jié)核胸片能看出來嗎

博禾醫(yī)生
輕微肺結(jié)核在胸片上可能顯示不明顯,但典型病例可見斑片狀陰影、結(jié)節(jié)或鈣化灶。肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)主要與病灶活動(dòng)性、病變范圍及肺部基礎(chǔ)條件有關(guān)。
早期輕微肺結(jié)核胸片可能僅顯示局部紋理增粗,典型活動(dòng)性病灶多表現(xiàn)為上肺野斑片狀模糊陰影,邊緣不清。部分病例可見直徑小于1厘米的粟粒樣結(jié)節(jié),陳舊性病灶可能呈現(xiàn)鈣化點(diǎn)。
輕微肺結(jié)核通常累及1-2個(gè)肺段,胸片顯示陰影范圍較小。若病變局限于肺尖或鎖骨下區(qū),胸片檢出率約60%-70%,需與肺炎、肺真菌感染等鑒別。
數(shù)字化胸片比傳統(tǒng)胸片更易發(fā)現(xiàn)微小病灶,層厚1毫米的肺部CT可檢出90%以上的活動(dòng)性結(jié)核灶。胸片漏診病例中,約30%通過CT發(fā)現(xiàn)支氣管播散灶或樹芽征。
部分患者胸片可見同側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大,合并胸膜炎時(shí)可能出現(xiàn)肋膈角變鈍。空洞型肺結(jié)核在胸片表現(xiàn)為透亮區(qū)伴液平面,但輕微病例較少出現(xiàn)。
對(duì)于高度疑似但胸片陰性的病例,建議2-4周后復(fù)查?;顒?dòng)性肺結(jié)核病灶在抗結(jié)核治療2-3個(gè)月后,胸片可見陰影吸收縮小,這是重要的療效判斷指標(biāo)。
肺結(jié)核患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉、豆制品,補(bǔ)充維生素A、D促進(jìn)肺部修復(fù)。進(jìn)行八段錦、呼吸操等適度鍛煉,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重氣促。居室保持通風(fēng)干燥,每日紫外線消毒30分鐘,接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查??人远Y儀需嚴(yán)格遵循,痰液需消毒處理,治療期間每月復(fù)查肝腎功能。
肺結(jié)核的主要傳播途徑有哪些
肺結(jié)核血檢哪些指標(biāo)不正常
身邊有人得肺結(jié)核怎么預(yù)防
肺炎與肺結(jié)核的區(qū)別有哪些
慢性肺結(jié)核的原因及治療方法有哪些
結(jié)核引起視神經(jīng)炎怎么治療
肺結(jié)核要做哪些檢查 肺結(jié)核這四個(gè)檢查必須做
沒有得過肺結(jié)核為什么會(huì)有鈣化灶
結(jié)核分枝桿菌特異性細(xì)胞免疫反應(yīng)陽性是怎么回事
用什么方法治療肺結(jié)核最正確
浸潤性肺結(jié)核應(yīng)該怎么護(hù)理
什么是小兒結(jié)核性腦膜炎 小兒結(jié)核性腦膜炎的原因介紹