用什么方法治療肺結(jié)核最正確
肺結(jié)核可通過規(guī)范抗結(jié)核藥物治療、營養(yǎng)支持、隔離防護(hù)、手術(shù)治療、中醫(yī)輔助調(diào)理等方式治療。肺結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染、免疫力低下、接觸傳染源、合并慢性病、耐藥性產(chǎn)生等原因引起。
1、藥物治療：
采用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等一線抗結(jié)核藥物聯(lián)合化療是核心方案，需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程原則。對耐藥結(jié)核需根據(jù)藥敏試驗調(diào)整方案，使用貝達(dá)喹啉、德拉馬尼等二線藥物。治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能及藥物不良反應(yīng)。
2、營養(yǎng)支持：
每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入如魚肉蛋奶，補充維生素A/C/D及鋅元素增強(qiáng)免疫力。采用高熱量易消化飲食模式，避免辛辣刺激食物。消瘦患者需進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險評估并制定個體化膳食方案。
3、隔離防護(hù)：
痰菌陽性期需單獨居住并做好通風(fēng)消毒，咳嗽時用紙巾遮掩口鼻。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗篩查。患者物品需陽光暴曬或煮沸消毒，痰液需用含氯消毒劑處理。
4、手術(shù)治療：
對藥物治療無效的厚壁空洞、大咯血或疑似肺癌的局限性病灶，可考慮肺葉切除術(shù)或空洞引流術(shù)。術(shù)前需評估肺功能儲備，術(shù)后仍需完成抗結(jié)核療程。手術(shù)適應(yīng)證需由胸外科與感染科聯(lián)合會診確定。
5、中醫(yī)調(diào)理：
在規(guī)范抗結(jié)核治療基礎(chǔ)上，可配合百合固金湯、月華丸等滋陰潤肺方劑改善癥狀。針灸選取肺俞、膏肓等穴位調(diào)節(jié)免疫功能。艾灸足三里、關(guān)元等穴位有助于改善體質(zhì)，但需避開咯血急性期。
肺結(jié)核患者需保持每日8小時睡眠與適度有氧運動，如太極拳、散步等增強(qiáng)心肺功能。居住環(huán)境應(yīng)保持50%-60%濕度，冬季注意保暖避免呼吸道感染。戒煙限酒并定期復(fù)查胸部影像學(xué)，完成全程治療后仍需隨訪2年監(jiān)測復(fù)發(fā)。合并糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，妊娠期患者應(yīng)在產(chǎn)科與感染科共同監(jiān)護(hù)下治療。社區(qū)應(yīng)開展結(jié)核病防治知識宣教，消除對患者的歧視心理。
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