小兒高熱驚厥急救方法有哪些

博禾醫(yī)生
小兒高熱驚厥急救方法主要有保持呼吸道通暢、防止意外傷害、物理降溫、記錄發(fā)作情況、及時(shí)就醫(yī)。
立即將患兒置于側(cè)臥位或平躺頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng)確保頸部無壓迫。清除口腔分泌物或嘔吐物,避免誤吸導(dǎo)致窒息。不可強(qiáng)行撬開牙關(guān)或塞入異物,以免造成二次損傷。
移開周圍尖銳物品,在床沿或堅(jiān)硬地面墊軟物保護(hù)。發(fā)作期間避免約束肢體,防止骨折或肌肉拉傷。驚厥通常持續(xù)1-3分鐘自行停止,期間只需觀察保護(hù)無需強(qiáng)行干預(yù)。
驚厥停止后使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦浴,避免寒戰(zhàn)加重體溫升高。可配合退熱貼敷于額頭輔助散熱。
準(zhǔn)確記錄驚厥開始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、抽搐形式及體溫變化。觀察是否出現(xiàn)眼球凝視、口唇青紫等伴隨癥狀。這些信息有助于醫(yī)生判斷是否為單純性高熱驚厥或復(fù)雜性驚厥。
首次發(fā)作、持續(xù)時(shí)間超過5分鐘或24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作需立即送醫(yī)。伴有意識(shí)障礙、嘔吐、肢體癱瘓等表現(xiàn)可能提示顱內(nèi)感染等嚴(yán)重疾病。就醫(yī)時(shí)攜帶體溫記錄和發(fā)作視頻更有利于診斷。
日常需注意監(jiān)測(cè)體溫變化,體溫超過38℃時(shí)及時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬等退熱藥物。發(fā)熱期間保證充足水分?jǐn)z入,選擇米湯、稀釋果汁等易消化流食。保持室內(nèi)通風(fēng),衣著寬松透氣。既往有驚厥史的患兒在疫苗接種或疾病高發(fā)期需加強(qiáng)體溫監(jiān)測(cè),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性使用抗驚厥藥物。定期進(jìn)行兒童保健檢查,排查神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常等潛在風(fēng)險(xiǎn)因素。
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