兩個(gè)月寶寶拉綠色大便是怎么回事

博禾醫(yī)生
兩個(gè)月寶寶拉綠色大便可能由母乳成分變化、喂養(yǎng)不足、腸道菌群失衡、受涼或乳糖不耐受等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部保暖、補(bǔ)充益生菌等方式改善。
母乳中前乳與后乳比例變化可能導(dǎo)致寶寶大便顏色偏綠。前乳富含乳糖和水分,后乳脂肪含量較高,當(dāng)寶寶攝入前乳過多時(shí),腸道蠕動(dòng)加快使膽綠素未充分還原,糞便呈現(xiàn)綠色。哺乳時(shí)應(yīng)確保單側(cè)乳房排空后再換邊,保證脂肪攝入均衡。
饑餓狀態(tài)下腸道蠕動(dòng)加快,膽綠素在腸道停留時(shí)間縮短導(dǎo)致綠色便。表現(xiàn)為大便量少、呈黏液狀且伴隨哭鬧。需增加單次喂養(yǎng)時(shí)長,母乳喂養(yǎng)者每日應(yīng)達(dá)到8-12次,配方奶喂養(yǎng)者按體重每公斤150毫升標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整。
新生兒腸道菌群尚未穩(wěn)定,抗生素使用或感染可能破壞菌群平衡,影響膽紅素代謝。可補(bǔ)充雙歧桿菌等益生菌制劑,同時(shí)母乳中的低聚糖能促進(jìn)有益菌定植。若伴隨發(fā)熱或血便需及時(shí)就醫(yī)。
寒冷刺激導(dǎo)致腸蠕動(dòng)異常加速,膽綠素未充分轉(zhuǎn)化即排出。注意保持室溫24-26℃,穿著連體衣避免肚臍外露,喂奶前可搓熱手掌順時(shí)針按摩腹部5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。
繼發(fā)于腸道感染的暫時(shí)性乳糖酶缺乏,未消化的乳糖發(fā)酵產(chǎn)酸使大便呈黃綠色帶泡沫。母乳喂養(yǎng)者可嘗試前乳擠掉部分再喂,配方奶喂養(yǎng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換無乳糖配方。
日常需記錄大便次數(shù)、質(zhì)地及伴隨癥狀,母乳媽媽應(yīng)避免進(jìn)食過多綠色蔬菜或含鐵補(bǔ)充劑。保持奶具消毒與手部清潔,若綠色便持續(xù)3天以上或伴隨嘔吐、拒奶、體重不增等情況,需兒科就診排除膽道閉鎖等疾病。適當(dāng)進(jìn)行被動(dòng)操促進(jìn)腸道蠕動(dòng),喂養(yǎng)后豎抱拍嗝15分鐘減少吞氣。
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