肝功能檢查需要做什么項目

博禾醫(yī)生
肝功能檢查通常包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、白蛋白等項目。肝功能檢查的主要項目有血清酶學檢測、膽紅素代謝檢測、蛋白質(zhì)合成功能檢測、膽汁淤積指標檢測、凝血功能評估。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細胞損傷的敏感指標,當肝細胞膜完整性受損時,這兩種酶會釋放入血。堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高常提示膽汁淤積或膽管病變。血清酶學檢測能早期發(fā)現(xiàn)肝炎、脂肪肝等肝臟疾病。
總膽紅素包括直接膽紅素和間接膽紅素,膽紅素升高可能提示溶血性疾病、肝炎或膽道梗阻。直接膽紅素增高多見于膽管結(jié)石、腫瘤等膽汁排泄障礙性疾病。尿膽原和尿膽紅素檢測可輔助判斷黃疸類型。
白蛋白和前白蛋白由肝臟合成,其水平下降反映肝臟合成功能減退。凝血酶原時間延長提示肝臟凝血因子合成障礙。慢性肝病患者常出現(xiàn)白蛋白降低和球蛋白升高,導致白球比例倒置。
堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶顯著升高提示膽汁淤積可能。膽汁酸檢測有助于評估膽汁排泄功能。這些指標異常常見于原發(fā)性膽汁性膽管炎、膽管結(jié)石等疾病。
凝血酶原時間延長反映肝臟合成凝血因子能力下降?;罨糠帜蠲笗r間檢測可評估內(nèi)源性凝血途徑。嚴重肝病患者可能出現(xiàn)凝血功能障礙,增加出血風險。
進行肝功能檢查前應保持空腹8-12小時,避免劇烈運動和飲酒。檢查當日建議穿著寬松衣物方便采血,采血后按壓針眼5分鐘防止淤血。長期服藥者需告知醫(yī)生藥物史,部分藥物可能影響檢測結(jié)果。日常應注意均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素,避免高脂高糖飲食加重肝臟負擔。規(guī)律作息和適度運動有助于維持肝臟健康,出現(xiàn)明顯乏力、黃疸等癥狀時應及時就醫(yī)復查。
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