肝功能總蛋白偏低怎么回事

博禾醫(yī)生
肝功能總蛋白偏低可能由營養(yǎng)不良、慢性肝病、腎病綜合征、消化吸收障礙、血液稀釋等原因引起。
長期蛋白質(zhì)攝入不足會導(dǎo)致肝臟合成白蛋白和球蛋白減少,常見于極端節(jié)食、素食者或貧困地區(qū)人群。改善需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉、豆制品等,同時補(bǔ)充維生素B族促進(jìn)代謝。
肝硬化、肝炎等疾病會損傷肝細(xì)胞合成功能,可能與病毒性肝炎、酒精性肝病等因素有關(guān),通常伴隨腹水、黃疸等癥狀。需針對病因使用抗病毒藥物或保肝藥物,嚴(yán)重時需人工肝支持治療。
腎臟病變導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)從尿液中流失,可能與糖尿病腎病、膜性腎病有關(guān),表現(xiàn)為水腫、高脂血癥。需使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑控制蛋白尿,必要時進(jìn)行免疫抑制治療。
慢性腸炎、乳糜瀉等疾病影響蛋白質(zhì)吸收,常見于克羅恩病或胰腺功能不全患者。需治療原發(fā)病,配合胰酶替代和短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑改善吸收。
妊娠期血容量增加或輸液過量會造成相對性低蛋白血癥,通常無器質(zhì)性病變。生理性稀釋無需特殊處理,病理性稀釋需限制液體攝入并利尿治療。
日常需保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入,優(yōu)先選擇生物價高的動物蛋白與大豆蛋白組合。肝功能異常者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免腌制及霉變食物。腎病患者需限制鹽分,每日監(jiān)測尿量及水腫情況。消化系統(tǒng)疾病患者建議少食多餐,烹飪方式以蒸煮為主。定期復(fù)查肝功能、腎功能及尿常規(guī),出現(xiàn)持續(xù)乏力或水腫加重應(yīng)及時就醫(yī)。
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