體檢超聲發(fā)現(xiàn)肝臟占位該怎么辦
體檢超聲發(fā)現(xiàn)肝臟占位可通過(guò)進(jìn)一步影像學(xué)檢查、病理活檢、手術(shù)切除、介入治療、靶向藥物治療等方式處理。肝臟占位通常由肝囊腫、肝血管瘤、肝膿腫、原發(fā)性肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌等原因引起。
1、影像學(xué)檢查：
增強(qiáng)CT或核磁共振能明確占位性質(zhì)，超聲造影可動(dòng)態(tài)觀察血流特征。直徑小于3厘米的單純性肝囊腫通常無(wú)需處理，隨訪觀察即可。懷疑惡性腫瘤時(shí)需測(cè)量甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物。
2、病理活檢：
超聲引導(dǎo)下穿刺活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)，適用于影像學(xué)無(wú)法明確的占位。活檢前需評(píng)估凝血功能，術(shù)后需壓迫止血。病理結(jié)果可區(qū)分肝細(xì)胞癌、膽管細(xì)胞癌等不同類(lèi)型。
3、手術(shù)切除：
局限性肝癌首選根治性切除術(shù)，需評(píng)估剩余肝功能儲(chǔ)備。腹腔鏡肝切除創(chuàng)傷較小，開(kāi)腹手術(shù)適用于位置特殊的腫瘤。術(shù)后需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、介入治療：
射頻消融適用于3厘米以下肝癌，通過(guò)高溫滅活腫瘤細(xì)胞。肝動(dòng)脈化療栓塞可控制中晚期腫瘤進(jìn)展，需多次治療。聯(lián)合粒子植入可提高局部控制率。
5、靶向藥物治療：
索拉非尼等分子靶向藥適用于晚期肝癌，可抑制腫瘤血管生成。免疫檢查點(diǎn)抑制劑能激活機(jī)體抗腫瘤免疫。用藥期間需監(jiān)測(cè)手足皮膚反應(yīng)等副作用。
發(fā)現(xiàn)肝臟占位后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防破裂出血，飲食選擇易消化高蛋白食物，肝硬化患者需限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)占位變化，出現(xiàn)腹痛腹脹、皮膚黃染等癥狀需及時(shí)就診。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對(duì)疾病康復(fù)有積極作用。
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