胃息肉和胃潰瘍的主要區(qū)別有哪些

博禾醫(yī)生
胃息肉與胃潰瘍的主要區(qū)別體現(xiàn)在病理性質(zhì)、臨床表現(xiàn)、檢查特征、治療原則和預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)五個(gè)方面。
胃息肉是胃黏膜表面突起的贅生物,多為良性病變,可分為增生性息肉、腺瘤性息肉等類(lèi)型。胃潰瘍則是胃黏膜防御機(jī)制失衡導(dǎo)致的局部組織缺損,深度可達(dá)黏膜肌層,與幽門(mén)螺桿菌感染或藥物刺激密切相關(guān)。
胃息肉通常無(wú)明顯癥狀,較大者可出現(xiàn)上腹隱痛或消化道出血。胃潰瘍典型表現(xiàn)為規(guī)律性餐后疼痛(如十二指腸潰瘍?yōu)榭崭雇矗0榉此?、噯氣,?yán)重時(shí)可發(fā)生嘔血、黑便等并發(fā)癥。
胃鏡下息肉呈球形或分葉狀隆起,表面光滑;潰瘍則呈圓形或橢圓形凹陷,底部覆白苔,邊緣充血水腫。病理活檢可明確息肉性質(zhì),而潰瘍需結(jié)合快速尿素酶試驗(yàn)檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌。
直徑小于1厘米的息肉可定期觀察,較大者需內(nèi)鏡下切除。胃潰瘍需根除幽門(mén)螺桿菌(常用鉍劑四聯(lián)療法),配合抑酸藥物如奧美拉唑、雷貝拉唑,黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁、瑞巴派特。
胃息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)取決于病理類(lèi)型,腺瘤性息肉需密切隨訪。胃潰瘍可能并發(fā)穿孔、梗阻,反復(fù)發(fā)作的潰瘍需警惕惡性轉(zhuǎn)化,規(guī)范治療后可獲良好愈合。
日常需注意飲食規(guī)律,避免辛辣刺激食物和過(guò)度飲酒。胃息肉患者建議每1-2年復(fù)查胃鏡,胃潰瘍患者治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑用藥并完成療程。兩者均需保持情緒穩(wěn)定,胃潰瘍患者還需避免長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降等預(yù)警癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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